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1、中国矫形外科杂志 2001年9月第8卷第9期 OrthopJChin,Vol.8,No.9September2001·867··论 著·后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较333徐东潭 吉 勇 李 涛 王相利 张克源 摘 要 目的:比较几种后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法:121例胸腰椎爆裂型骨折伴脊髓损伤的患者,随机分组,分别应用Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折,观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果:经平均4年8个月的随访,Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折均有明显的复
2、位固定作用,RF和DRFS在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Harrington更好,神经功能恢复上无明显差异。结论:RF和DRFS复位固定效果上优于Dick、Harrington,在临床应用上应根据病人的具体情况而定。关键词 脊柱骨折; 胸椎; 腰椎; 骨折固定术;内固定中图分类号 R683.2文献标识码 A文章编号 1005-8478(2001)09-0867-03ComparisonofInternalFixationforTreatingThoracolumbarBurstingFracturesbyPosteriorApproach
3、∥XUDong2tan,JIYong,LITao,etal.DepartmentofOrthopaedics,CentralHospitalofZiboCity,Shandong255036AbstractObjective:Tocomparetheoutcomesofthoracolumbarburstingfracturestreatedbyfourkindsofinternalfixationinstrumentation(Harrington、Dick、RFsystemandDRFS).Methods:121Patientswererando
4、mizedintoHarringtongroup(25cases)、Dickgroup(29cases)、RFgroup(19cases)andDRSFgroup(49cases).Radiographicandneurologicfunctionevalu2ationwereobtainedonadmissionandpostoperatively.Results:121patientswerefollowedupforanaverageof56months.Allthefourkindsofmethodsgotsatisfactoryreduct
5、ivefixation,yetRFsystemandDRFSweremoreeffectiveonkyphosiscorrec2tionandtheanteriorbodyheightrecoverythanDickandHarrington.Conclusion:RFsystemandDRFSweresuperiortoDickandHarringtonineffectonreductivefixation.KeywordsSpinalfractures;Thoracicvertebrae;Lumbervertebrae;Fracturefixat
6、ion;Internalfixation 胸腰椎爆裂骨折为常见的脊髓损伤,治疗的目的例,挤压伤22例,砸伤32例,坠落伤23例,其他91为解剖复位,充分减压,重建脊柱稳定性。并在此基例。按Denis爆裂骨折分型:A型37例,B型25例,础上获得脊髓的功能恢复。从1989年1月～2000年C型23例,D型22例,E型14例。骨折部位:T9、T101月我们采用Harrington、Dick、RF系统和DRFS(脊各7例次,T1127例次,T1237例次,L136例次,L212例柱骨折滑脱撑开复位内固定装置DistractionReduc2次,L32例次
7、。按Frankel脊髓神经功能障碍分级标tionFixationSpinalSystemDRFS)内固定加植骨治疗准:A级24例,B级41例,C级34例,D级21例,E胸腰椎爆裂性骨折121例,经8个月～8年的随访,对级1例。其疗效进行综合分析,现总结报告如下:1.2 手术方法 所有手术均在伤后6h～2周内进1 材料与方法行。常规术前准备,在硬膜外麻醉或全麻下进行,俯1.1 临床资料 本组病人121例,男77例,女34卧位,切口同一般脊柱手术,暴露骨折椎体上下紧邻例;年龄16～71岁,平均37岁。致伤因素:车祸伤35的两个椎体节段,应用Harring
8、ton的显露骨折椎体上下方相邻两个椎体的椎板棘突,于正常椎板上打孔,作者单位:淄博市中心医院骨科,山东 25
