[经典]前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折截瘫

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1、［经典］前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折截瘫前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折截瘫【摘要】目的探讨采用前路椎管减压植骨内固立术治疗胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法开展前路椎管减压、带钛网植骨及钛合金钢板内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫12例。结果随访3~15个月，经MRI及X线摄片检查，脊柱曲度恢复正常，椎管前方压迫解除，植骨及内固定牢固，无塌陷及松脱。术后1〜2个月内能自解大小便患者占83%,脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级，恢复1级或1级以上者75%。结论对胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫，应及早给予

2、手术治疗，行前路椎管减压，恢复脊髓神经功能,采用带钛网植骨及前路钢板内固定，是重建脊柱稳定性的一种较佳的选择。【关键词】前路减压；钛网植骨；胸腰椎爆裂型骨折；截瘫Anteriordecompressionandintemalfixationforti'eatmentofthoracolumbarburstfracturesComplicatedbyparap1egiaZHENGJian-bin・DepartmentofOrthopedicsChaozhouHospitalGuangdongProvince,Chao

3、zhou521011,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofanteriordecompressionandinternationalfixationfortreatmentofthoracolumbarburstfracturescombinedwithinjuredspinalcord・MethodsDataofcaseswiththoracolumbarburstfracturescomplicatedbyparaplegiatreat

4、edwithanteriordecompression,titaniummeshandbonegraft,andtitanumplatewithinternalfixationwereretrospectivelyanalyzed・ResultsInthefollowupof3〜15months,X-rayandMRImanifestedthatspinaldistractionbecomenormal；anteriordecompressionwerereleased,internalfixationandbon

5、egraftwerestabilewithoutmobilizatinandcollapse83%ofthecasescouldmakemicturitionand/ordefecationin1~2months；onegradeormorewasimprovedin75%casesforfrankelgradescores・ConclusionEarlysurgicaltreatmentforthecaseswiththoracolumbarburstfracturesisadaptible；Anteriorde

6、compressionwashelpfultorecoverspinalfunction,themethodofanteriordecompressionandinteralfixationisaneffectiveapproachwithwhichthedecompression,titaniummeshandbonegraft,andtitanumplatewithinternalfixation,abnormalitycorrectionandreconstructionofspinalstabilityca

7、nbeformed・[Keywords]Anteriordecompression；Titaniummeshandbonegraft；Thoracolumbarburstfractures；Paraplegia对胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫患者的治疗，后路椎管减压常有对脊髓神经压迫解除不彻底的缺陷。我院从2003年5月开始，对该类骨折采用前路椎管减压、带钛网植骨及前路钛合金钢板内固定，取得了满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组12例，男9例，女3例，年龄23~63岁,平均年龄43岁。受伤原因：不祸伤4例，高处坠落

8、伤6例，跌伤2例。骨折部位:T_ll3例，T₁₂4例，L₁₅例。骨折分类采用冃前推荐的综合分类法^[l]oCobb/s角改变，12例侧位X线片平均13°（0°〜26°）o脊髓神经功能按Frankel分级^[2]：A全瘫;B无运动功能，残留部分感觉；C肢体有