经椎弓根植骨后路内固定治疗老年胸腰椎爆裂骨折.doc

《经椎弓根植骨后路内固定治疗老年胸腰椎爆裂骨折.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、经椎弓根植骨后路内固定治疗老年胸腰椎爆裂骨折作者：刘永刚作者单位：河南省安阳市人民医院，河南安阳455000【摘要】目的探讨经椎弓根植骨后路内固定治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对21例老年人胸腰椎爆裂性骨折的患者行经椎弓根植骨后路内固定手术，术前、术后及随访时测量伤椎前缘高度与正常高度的比值、后凸Cobb角，了解神经功能改变及腰背疼痛变化。结果术后伤椎前缘高度与正常高度的比值、后凸Cobb角恢复满意。随访12～36个月(平均22.4个月)，无断钉及内固定物松动，伤椎前缘高度与正常高度的比值、后凸Cobb角无明显再丢失，神经功能及腰背疼痛明显改

2、善。结论经椎弓根植骨后路内固定治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前、中柱的稳定性，防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。【关键词】经椎弓根植骨胸腰椎骨折内固定TreatmentofThoracolumbarBurstFracturewithPedicleScrewInternalFixationandTranspedicularBoneGraftinginElderlyPatientsLIUYonggang，LIGuoyou，YANGWeibing，etal(DepartmentofOrthopedics，AnyangPeople′sHospita

3、l，Anyang455000，China)Abstract：ObjectiveTostudytheclinicalefficacyoftranspedicularbonegraftingcombinedwithpediclescrewinternalfixationinthetreatmentofelderlypatientswiththoracolumbarburstfracture.Methods21elderlypatientswiththoracolumbarburstfractureweretreatedusingtranspedicularb

4、onegraftingandpediclescrewinternalfixation.Theratioofanteriorinjuredbodyheighttothenormalheight，theCobb′sangle，theneuropathicfunctionandbackpainwereanalysed.ResultsTheoperativereductionhadansatisfactoryeffectontheratioofanteriorinjuredbodyheighttothenormalheightandtheCobb′sangle.

5、Afterafollowedupof12～36months(average22.4months)，theratioofanteriorinjuredbodyheighttothenormalheightandtheCobb′sangledidn′tobviouslyreduce，andtheneuropathicfunctionandbackpainimprovedobviously.Therewerenofixationfailure.ConclusionTranspedicularbonegraftingcombinedwithpediclescr

6、ewinternalfixationcanreconstructthestabilityofanteriorandmiddlecolumn，preventthelosingofthevertebrae′sheightandlaterkyphosisinelderlypatients.Keywords：transpedicularbonegrafting；thoracolumbarburstfracture；internalfixation由于骨质疏松的存在，对于老年人胸腰椎爆裂性骨折治疗方法的选择及治疗效果，文献中的报道相差较大［1］。我院自2002年4

7、月至2006年6月采用后路复位内固定和经椎弓根植骨治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折21例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例，男9例，女12例；年龄56～70岁，平均62.8岁。受伤原因：车祸伤12例，坠落伤3例，砸伤2例，其他原因致伤4例。骨折类型按Denis分类均为爆裂性骨折，其中A型5例，B型11例，C型1例，D型3例，E型1例。21例均为单节段椎体骨折。损伤节段：T112例，T127例，L111例，L21例。术前神经功能Frankel分级，A级2例，B级2例，C级7例，D级6例，E级4例。术前椎管占位率35％～90％，平均62.

8、5％。以骨折上、下相邻椎体前缘高度平均值作为骨折椎体正常高度，测量伤椎前缘高度，