推拿治疗面神经麻痹50例疗效观察.doc

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1、推拿治疗面神经麻痹50例疗效观察推拿治疗面神经麻痹50例疗效观察关键词面神经麻痹推拿疗法面神经麻痹主耍表现为口眼歪斜，为茎乳突孔内急性非化脓性神经炎。近年来，笔者采用推拿补泻手法治疗而神经麻痹40例，获得较为满意的效果，现报道如下。1临床资料1.1-般资料本组50例均为门诊病人，其中男性29例，女性21例；最小年龄10岁，最大69岁，平均43,5岁；左侧患病33例，右侧患病17例；病程最短3d,最长70d,平均16d。1・2治疗方法仰卧位，面部施推拿法，补其患侧，泻其健侧。大鱼际揉面部3-5min；一指禅推阳白、攒竹、丝竹空、迎香、禾骼、下关各lmin；用手掌快擦面部，透热为度；点

2、按肺俞、大杼、风门、足三里、上巨虚、下巨虚和内庭；拿风池、合谷、肩井。以上治疗1次/d,每次30min,10次为1个疗程。2治疗效果2.1疗效标准临床治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍。有效：额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍。未愈：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。2・2治疗结果经上述推拿治疗，临床治愈37例(74%),有效11例(22%),未愈2例(4%),总有效率为96%o3讨论面神经麻痹，祖国医学称之为“口僻”o历代医家多将本病归人风门屮。《诸病源候论•偏风口嘿候》记载：“偏风口卩禺是体虚受风,风入于夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其筋偏

3、虚，而风因乘之，使其紧急而不调，故令口卩禺僻也。”可见本病多由于正气不足，络脉空虚，卫外不固，易为风寒、风热之邪乘袭人屮脉络（主要是阳明、少阳经），以致面络受损，气血痹阻，经脉失养，纵缓不收而发为本病。现代医学认为其发病机理可能是局部神经的缺血性水肿，导致神经变性，出现神经机能障碍，而使面部表情肌瘫痪。笔者采用局部施术，补虚泻实，平衡肌力，以达疏通经络，活血祛风，濡养经筋之功效，也是本病治疗的关键。面神经麻痹患侧肌力减退或消失，不能随意动作，触诊肌肉松散，皮肤发凉，伴多汗、流涎、冷泪、畏风等,属虚；健侧则因牵拉患侧面处于超负荷状态，表现为肌肉拘挛、面部垂滞，属实。在手法操作中，泻健

4、侧时，手法重，时间短，推筋至骨，方向从上至下，由内至外（沿上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌等肌纤维从正中向外侧起点推运），以达缓解肌痉挛，增加肌纤维长度；补患侧时，手法轻，时问逐渐增加，操作深度较泻法浅，主要作用在皮肤、肌肉和筋膜，方向从下而上，由外至内，与泻法相反，以增强肌力，促进神经功能恢复。同时点按肺俞、大杼、风门和拿肩井、风池、合谷以疏风解表；足三里、上巨虚、下巨虚和内庭均属足阳明经；面部主要为阳明经的分野，阳明可培后天之本，故用以疏调阳明经气,养血濡筋；风池、肩井既为邻近之选，乂可疏调少阳经气，因本病罹患主要部位的耳后下部是少阳经循行处所。临床使用推拿补泻手法治疗面神经麻痹，

5、简便、易行、效果好。但在早期治疗吋，应禁止点按翳风、颊车、牵正等穴，此类穴位的深处正是而神经干通过的地方，此时神经处于水肿变性状态，不能承受推拿的直接压力。如果误推该处，可能加剧病情或延缓治愈时间。