三白散治疗面神经麻痹的疗效观察

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1、三白散治疗面神经麻痹的疗效观付建军(山东省兰陵县人民医院山东兰陵277700)【摘要】目的:研究三白散外用治疗面神经麻痹的疗效方法:选取我院1998至2013年门诊治疗的76例患者为研究对象。针对患者实施不同的治疗方法后相关指标进行比较分析。结果:'冶疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率71.05%,治疗组明显优于对照组。结论:在面神经麻痹治疗过程中采用三白散外用塞鼻疗效显著，可以作为治疗方法推广。【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0111-02面祌经麻痹又称为面祌经炎、W尔氐麻痹，亨特综合症，俗称“

2、面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基木的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面祌经麻痹病因尚不明确，中医称之为口僻、吊邪风、口角歪斜，中医认为其病因病机是表卫不固,风邪外袭，风痰瘀血阻滞经络，以致面肌弛缓不收，临床表现主要为单纯性的口眼歪斜此病起病突然，多数是在睡醒后，一侧面部出现呆滞、麻木、瘫痪，不能皱眉和鼓腮，口角向健侧歪斜，露睛流泪，部分病人患侧味觉消失，听觉过敏，耳后乳突疼痛或外耳道疱疹，属外风，与伴有半身不遂的内风炯

3、然有别，治疗多是祛风通络为主，治疗不及时给患者面部美观带来影响，造成心理负担，现代医学认为与病毒感染有关，治疗多采用营养神经，抗病毒及应用激素，我们应用中药外用塞鼻治疗取得一定疗效现报告如下：1资料与方法1.1一般资料76例面神经麻痹患者中男45例，女31例，年龄最大的71岁，最小的4岁，患者从发病到就诊时间最长的为15天，根据患者就诊时间随机分为治疗组和对照组，各38例，两组在性别、年龄、发病到就诊吋间等一般资料方面比较差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组U服强的松20mg每天一次，甲谷胺500vg每天三次，维生素BllOmg每天三次，

4、地巴唑10mg每天三次。一周后强的松改为10mg每天一次，10天后停用。1.2.2治疗组采用自拟三白散塞鼻外用，药物组成，白芷、白附子、白芥子各等份，加雄黄冰片川芎共为细末用两层纱布包塞入患侧鼻孔。辨证属肝经风热者加用针刺太冲治疗。连用15天。1.3统计学方法数据采用X2检验，p<0.05,差异具有统计学意义。2结论实施不同的治疗后，治疗组的38例有效35例，总有效92.11%;对照组38例中有效27例，总有效率71.05%.治疗组疗效明显优于对照组。列表如下：两组治疗均未见明显不良反应。3讨论面神经麻痹是一种常见的多发性疾病，严重危害患者健康，中医认

5、为主要原因是由风寒、风湿等外界因素刺激导致。西医认为是颈乳孔内面神经非特异性炎症所致。多数病人往往于清晨洗脸、漱口吋突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平tt、U角下垂，露齿吋U角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭0、鼓气和鳜嘴等动作。鼓腮和吹口哨吋，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食吋，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有u水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所

6、常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。根据病情轻浅、初中经络的特点，采用浮刺法和巨刺法，配合解表祛风通络的中草药。病情进入恢复期，采用经刺法，手法以平补平泻为主，以手足阳明经穴为主，配合通经活络中草药。如长期（2个月以上）未有明显痊愈者，多见于顽固性面瘫患者，临床观察多见于老年人和体质虚弱者，或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者，该期治疗难度大、见效慢，主要采用透刺针法，并多用补法和灸法，运用扶正补气和通经活络中草药治疗，对于疗效一个月仍不理想者，要抱有长期治疗的心理准备，有的患者其至治疗长达1〜2年

7、之久，但只要坚持治疗，面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时，我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法，采用中西医结合治疗效果更佳。现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案：主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，根据不冋吋期的疾病特点采用不冋的治疗方案。0前面麻痹的治疗方法很多，西医以营养神经药物，皮质类固醇，及抗病毒为主。中医以针灸等方法，本方法用中药外用塞鼻其中。白芷是有散风寒通窍清肿之功效，白芥子是有气作用，白附子主风寒暗逆湿中，

8、雄黄具有解毒作用，冰片具有开作用，祛之作用，诸药合用