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时间:2018-11-13
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1、三白散治疗面神经麻痹的疗效观付建军(山东省兰陵县人民医院山东兰陵277700)【摘要】目的:研究三白散外用治疗面神经麻痹的疗效方法:选取我院1998至2013年门诊治疗的76例患者为研究对象。针对患者实施不同的治疗方法后相关指标进行比较分析。结果:'冶疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率71.05%,治疗组明显优于对照组。结论:在面神经麻痹治疗过程中采用三白散外用塞鼻疗效显著,可以作为治疗方法推广。【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0111-02面祌经麻痹又称为面祌经炎、W尔氐麻痹,亨特综合症,俗称“
2、面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基木的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面祌经麻痹病因尚不明确,中医称之为口僻、吊邪风、口角歪斜,中医认为其病因病机是表卫不固,风邪外袭,风痰瘀血阻滞经络,以致面肌弛缓不收,临床表现主要为单纯性的口眼歪斜此病起病突然,多数是在睡醒后,一侧面部出现呆滞、麻木、瘫痪,不能皱眉和鼓腮,口角向健侧歪斜,露睛流泪,部分病人患侧味觉消失,听觉过敏,耳后乳突疼痛或外耳道疱疹,属外风,与伴有半身不遂的内风炯
3、然有别,治疗多是祛风通络为主,治疗不及时给患者面部美观带来影响,造成心理负担,现代医学认为与病毒感染有关,治疗多采用营养神经,抗病毒及应用激素,我们应用中药外用塞鼻治疗取得一定疗效现报告如下:1资料与方法1.1一般资料76例面神经麻痹患者中男45例,女31例,年龄最大的71岁,最小的4岁,患者从发病到就诊时间最长的为15天,根据患者就诊时间随机分为治疗组和对照组,各38例,两组在性别、年龄、发病到就诊吋间等一般资料方面比较差异无显著性,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组U服强的松20mg每天一次,甲谷胺500vg每天三次,维生素BllOmg每天三次,
4、地巴唑10mg每天三次。一周后强的松改为10mg每天一次,10天后停用。1.2.2治疗组采用自拟三白散塞鼻外用,药物组成,白芷、白附子、白芥子各等份,加雄黄冰片川芎共为细末用两层纱布包塞入患侧鼻孔。辨证属肝经风热者加用针刺太冲治疗。连用15天。1.3统计学方法数据采用X2检验,p<0.05,差异具有统计学意义。2结论实施不同的治疗后,治疗组的38例有效35例,总有效92.11%;对照组38例中有效27例,总有效率71.05%.治疗组疗效明显优于对照组。列表如下:两组治疗均未见明显不良反应。3讨论面神经麻痹是一种常见的多发性疾病,严重危害患者健康,中医认
5、为主要原因是由风寒、风湿等外界因素刺激导致。西医认为是颈乳孔内面神经非特异性炎症所致。多数病人往往于清晨洗脸、漱口吋突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平tt、U角下垂,露齿吋U角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭0、鼓气和鳜嘴等动作。鼓腮和吹口哨吋,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食吋,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有u水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所
6、常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。根据病情轻浅、初中经络的特点,采用浮刺法和巨刺法,配合解表祛风通络的中草药。病情进入恢复期,采用经刺法,手法以平补平泻为主,以手足阳明经穴为主,配合通经活络中草药。如长期(2个月以上)未有明显痊愈者,多见于顽固性面瘫患者,临床观察多见于老年人和体质虚弱者,或伴发耳周面部带状疱疹病毒感染者,该期治疗难度大、见效慢,主要采用透刺针法,并多用补法和灸法,运用扶正补气和通经活络中草药治疗,对于疗效一个月仍不理想者,要抱有长期治疗的心理准备,有的患者其至治疗长达1〜2年
7、之久,但只要坚持治疗,面瘫后遗症患者仍会逐渐恢复的。在针灸和中药治疗同时,我们还可以合并使用抗病毒、营养神经等西医疗法,采用中西医结合治疗效果更佳。现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案:主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期,根据不冋吋期的疾病特点采用不冋的治疗方案。0前面麻痹的治疗方法很多,西医以营养神经药物,皮质类固醇,及抗病毒为主。中医以针灸等方法,本方法用中药外用塞鼻其中。白芷是有散风寒通窍清肿之功效,白芥子是有气作用,白附子主风寒暗逆湿中,
8、雄黄具有解毒作用,冰片具有开作用,祛之作用,诸药合用
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