推拿配合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床观察

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1、推拿配合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床观察氯芬待因片40mg扑尔敏4mg复方氨林巴比妥（安痛定）2ml开塞露10ml利巴韦林（病毒畔）lml地西泮2.5mg头孑包哌酮钠L0艾司哇仑（舒乐安泄）lmg盐酸布桂嗪（强痛定）100mg口引味美辛（消炎痛）25mg复方利血平氨苯喋噪（北京0号）头泡曲松钠（菌必治）1.0氯化钾注射液10ml甲氧氯普胺（胃复安）lml:10mg盐酸氛桂利嗪5mg盐酸苯海拉明20mg对乙酰氨基酚片0.5阿司匹林肠溶片50mg盐酸二甲双肌肠溶片0・25格列毗嗪片2.5mg格列齐特片80mg谷维素片lOOmgli引

2、哒帕胺（寿比山）2.5mg硝苯地平（心痛定）10mg硝苯地平缓释片（尼福达）20mg硝苯地平控释片30mg硝酸异山梨酯片5mg曲克芦丁片lOOmg曲克芦丁注射液2ml:lOOmg利血平片0.lmg依那普利片10mg尼群地平片10mg美托洛尔25mg卡托普利25mg双黄连口服液10ml环丙沙星片0.2抗病毒冲剂9g复方丹参滴丸150丸雷公藤多貳片10吨罗红霉索颗粒0.15多潘立酮片（吗丁咻）lOmg布洛芬缓释胶囊0.3甲钻胺（弥可保）0.5mg耳推拿配合针灸治疗周围性而神经麻痹的临床观察刘伟基任志広晋中市中页院颈腰椎科摘要：冃的：观

3、察推拿配合针灸治疗面神经麻痹的临床疗效。方法：60例面神经麻痹患者随机分为三组：针刺组、推拿组与针刺与推拿结合组，三组分别采用相应的方法治疗，观察三组在治疗10日与1月后的疗效。结果：治疗10日后，经过Ridit分析，三组疗效有显著性差异（1-0.034）o两组间比较，推拿组与针刺组无明显差异（P>0.05）,结合组与针刺组、推拿组比较，均有显著性差杲（P<0.05）。随访1年后，推拿组与针刺组无明显差异（P>0.05）,结合组-与针刺组、推拿组比较，均有显著性差异（P〈0・05）。结论：针刺与推拿结合治疗而神经麻痹均有较好的疗效

4、，两者结合可以提高早期疗效，收获远期疗效，减轻恵者的痛苦。关键词：针刺；推拿；面神经麻痹；临床观察周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非细菌性面神经炎，使受面神经支配的表情肌失去神经的支配与控制作用，岀现面部表情肌弛缓不收的病理状态，俗称面瘫。一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者而部往往连最基木的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。笔者近年來运用推拿配合针灸治疗周围性血神经麻痹，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2008年8月至2010年9月就诊于本科的门诊及住院患者60例，年龄16—75

5、岁，平均56岁。病程1天〜3个月。其中20例病程在15天以上者来诊前已经予中西药等治疗，效果不明显而改用本方法治疗。一部分患者有而部“受凉史”，或者有耳后疼痛感，人部分患者则无观显诱因发病。临床表现：发病突然，口眼歪斜、一•侧颜面额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟平坦，不能做皱额、抬眉、鼓腮和吹口哨等动作。需注童排除其他原因所致的周制性血神经麻痹的病变（如屮耳炎、腮腺炎、颅底处的炎症、鼻咽部肿瘤，手术损伤等）。随机分为三组，三组在性别、年龄、病程等方面经统计学分析无显著性差异（P>0.05）,见表1。表1治疗前三组患者一般情况比较例数

6、性别（女/男，例）年龄（岁）病程（天）后溪穴组207/1341.9±18.540.6±11.6推拿组208/1242.4±19.341.2±13.7结合组209/1139.7±20.339.8±14.11.2治疗方法1.2.1针刺组取穴地仓、颊车、四白、迎香、颤骼、阳白、鱼腰、合谷。随症选穴：不能抬眉者加攒竹、太阳；乳突痛加风池、翳风；味觉消失加廉泉；颊層沟歪斜加承浆；人屮沟歪斜加水沟。操作方法：以患侧穴位透刺为主，地仓向颊车透刺，迎香向四白透刺，四白向额骼透刺，颊车向地仓透刺，阳口向鱼腰透刺。以上穴位均采用平刺，快速刺入，缓慢运

7、针，取健侧合谷穴玄刺，迸针0・5—1・0寸，创啖1次/天，谢针30分/次，急性期治疗以疏风散寒。活血通络，以泻法为主，恢复期或后遗症期以益气养血，活血通络，以补为宜。应注意在发病初期，手法不宜过重。1.2.2推拿组采用推拿手法治疗颈部肌肉的放松：采用掌根揉法、法疏通颈部经脉，使颈部肌肉放松，再用拇指揉法、弹拨法在肌肉痉挛处加强刺激，后用击打法进一步解除颈部肌肉紧张。斜扳法：患者取坐位，医者立于患者后侧，嘱患者低头放松，术者一手固定患者寰枢关节处，一手掌握好尺度调整寰枢关节。推拿手法治疗1次/日。其治疗以疏通经络，调和气血，纠正椎体

8、错谋。1.2.3结合组治疗上述两种方法结合，先行针刺治疗，再推拿治疗，口1次。在治疗期间嘱患者注意休息，避风寒，颈部活动适当。1・3疗效标准1.3.1评价标准：痊愈：双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，皱眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏V，进食吋齿颊间不滞留食物