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1、针刺治疗周围性面神经麻痹临床观察摘要：目的针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察。方法2008年4月〜2013年4月在木社区门诊的60例周围性面瘫患者，针刺穴位取用，以病侧的主穴为基础，配合配穴，每次轮流选用7〜8穴施以治疗，其中颊车、地仓、合谷三穴为必取之穴，地仓针时沿皮斜向颊车，合谷应取受病的对侧。针刺以徐疾迎随补泻法为主。留针20min,3次/v,为一疗程。结果治疗30例治愈，20例冇效，10例未愈，总冇效率为83.3%0结论周围性面神经麻痹采用针刺治疗，均取得满意效果，值得临床推广应用。关键词：面神经麻痹；针刺治疗面神经麻痹是提颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病。中医学
2、俗称〃面瘫〃，分为中枢性和周围性两种⑴。从2008年〜2013年在门诊诊治周围性面神经麻痹釆用针刺治疗，均取得满意效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2008年4月〜2013年4月在本社区门诊的60例周围性面瘫患者，均符合《实用中西医结合诊断治疗学》〃面神经炎〃诊断标准。其中男32例，女28例•年龄32〜74岁，平均58岁。病情7〜80d,平均40d,本病发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生。1・2方法针刺穴位取用：颊车、地仓、下关、四白、风池、丝竹空、阳白、合谷等八穴为主穴。迎香、禾？、瞳子？、听会、客主人、翳风、攒竹、颓？、承浆等九穴为配穴，以病侧的
3、主穴为基础，配合配穴，每次轮流选用7~8穴施以治疗，其中颊车、地仓、合谷三穴为必取之穴，地仓针时沿皮斜向颊车，合谷应取受病的对侧。针刺应以徐疾迎随补泻法为主。留针20min,3次/w,4w为1疗程［2］。1・3疗效评定标准治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮，露齿无障碍；冇效：额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍；未愈：额纹及鼻唇沟明显不対称，闭眼及露齿障碍。治愈率加有效率为总有效率。2结果治疗30例治愈，20例有效，10例未愈，总有效率为83.3%3讨论面神经麻痹是颜面表情肌群运动障碍为主要特征的一种常见病。一般认为是经过面神经管内的面神经发生不同程度瘫痪。患者前额纹消失，不能蹙眉，
4、鼻唇沟变浅，上下眼睑不能闭合，口角歪斜，少数患者耳或乳突部疼痛。中医学认为，本病属中医〃口眼斜〃范围，证候常以实为主，多由正气不足，经络空虚，卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，经络气血痹阻所致。面部是足阳明经所过，经络失于濡养，以致肌肉弛缓不收［3］。针刺面瘫的经验穴位均是以面部六阳经脉流注的所在处为主。针的刺激能起〃通其气血，调其阴阳〃的作用，《难经?二十三难》说：〃经脉者，行气血，通阴阳，以荣于身也。〃《灵枢?本脏》篇也说：〃经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节也。〃［4］。木病为中经络，气血痹阻，经脉失样，弛缓不收所致，取下关、颊车舒调局部经气，温经散寒，濡润筋肉。翳风疏散风寒，祛除少阳
5、之风邪。合谷疏通阳明经气亦冇〃面口合谷收〃之意。患者在治疗期间应注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。参考文献：[1]石学敏，主编•针灸治疗学[M]•上海：上海科学技术出版社，1998：95.[2]朱汝功•陆瘦燕针灸论著医案选[M]•人民卫生出版社，1984：162.[3]±海市卫生局•上海市中医病证诊疗常规[M].上海：上海中医药大学出版社，2003：411.[4]朱汝功•陆瘦燕针灸论著医案选[M]•人民卫生出版社，1984：165.[5]LeeH,JenJC,WangH,etal.Agenome-widelinkagescanoffamilialbenignr
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