电针结合推拿治疗面神经炎疗效观察

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1、电针结合推拿治疗面神经炎疗效观察【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0063-01面神经炎是位于茎乳突孔内的面神经发生化脓性炎症所致的面部肌肉无力或面肌瘫痪，又称Bell麻痹。早期除表现为患侧面肌瘫痪，还常伴有耳后疼痛，耳周疱疹，味觉障碍，听觉过敏，泪溢或泪少等。任何年龄均可发病，目前病因尚不十分明确，临床治疗方法很多，主要有针刺、理疗、中医药、糖皮质激素和维生素治疗，其早期治疗是否及时和治疗方案的选择对预后有着十分重要的影响。既往可见很多单纯用电

2、针治疗或单纯用药物治疗该病的临床报道，本研究采用电针刺结合推拿治疗，取得很好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。选择2005年5月一2007年5月在我院康复门诊就诊的急性面神经炎患者80例。将80例患者随机分成治疗治疗组40例，对照组40例。病历纳入标准：a.符合面神经炎诊断。b.起病在15天以内。c.所有患者均为单侧发病。排除标准：中枢性面瘫；肿瘤因素引起的周围性面瘫；神经损伤所遗留的周围性面瘫；妊娠期和产褥期合并糖尿病或严重精神病或柯兴综合症或严重的骨质疏松症；急性感染性多发性神经

3、根炎；腮腺炎、中耳炎、颌后化脓性淋巴结炎累及面神经而引起的周围性面瘫。两组患者一般资料比较见表lo1.2治疗方法。治疗组采用电针加推拿治疗。推拿方法:患者仰卧位在治疗床上，术者正坐于其床头，左手扶住患者头部，右手用大鱼际揉法作用于患者前额部及面颊部2分钟,先健侧后患侧；然后用一指禅推法（偏锋）从健侧攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、下关、额廖、颊车、地仓、迎香、人中到患侧迎香、地仓、颊车、额廖、下关、太阳、丝竹空、鱼腰、攒竹推2遍。开天门：术者以大拇指偏侧，由印堂推至神阙10次。推拿治疗于针刺之前，治疗后稍息

4、1分钟，即可行针刺治疗。电针治疗取穴：颊车、地仓、太阳、迎香、合谷、翳风。采用华佗牌SDZ-2型电针仪，用疏密波，电流量以患者舒适为度，留针30分钟，每日1次，十次1疗程,3个疗程后评定疗效。对照组采用面部五官超短波加药物治疗。面部五官超短波治疗：用WG-1型五官超短波机（上海），电极置于双侧耳屏后下方（面神经出口处），微热量，每次治疗20分钟，10次为1疗程，连续治疗15天。药物治疗：口服甲钻胺片500Utid维生素B1片10mgtid泼尼松片10mgtid,泼尼松服用7天后逐渐减量，至两周完全停服

5、。1.3评价方法。采用面神经临床简易评定量表，分别在治疗前和治疗第15天、30天后各评定一次。具体评定方法为：以健侧为对照，观察患侧额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑、示齿、和静止时鼻唇沟深浅及人中偏斜情况。评定标准：①健患侧表情肌运动一致得3分；②患侧表情肌运动减弱得2分；③患侧表情肌稍有运动得1分；④患侧表情肌无自主运动得0分。满分为30分，分值超低病情严重。1.4疗效判定标准。通过患者治疗前后面部表情变化及面神经功能临床简易评定量表分值的改善情况进行疗效评定：①优：检查面神经运动时完全正常或恢复

6、，应得30-27分；②良：检查面神经运动时，部分恢复，应得26-27分；③中：检查面神经运动时稍有恢复，应得21分以下；④差:检查面神经运动时无恢复，与治疗前评分值相同。1.5统计学分析。采用SPSS10.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用T检验，计数资料采用X2检验，P