阐述循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的意义.doc

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1、阐述循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的意义循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的意义论文导读：本论文是一篇关于循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的意义的优秀论文范文，对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用［扌诂要］目的探讨循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。策略选择86例应用机械通气治疗的新生儿，随机分为对照组43例，干预组43例，对照组采取新生儿机械通气常规护理，而干预组采取循证护理。结果新生儿呼吸机性肺炎在干预组有4例，发生率为9.3%,对照组发生呼吸机相关性肺炎10例，发生率为23.2%,两组比较差异有统计学作用

2、（P10X109/L；③新生儿照胸部X光，肺部可见浸润性阴影；④从患者支气管分泌物中被分离出了病原菌；⑤对疑似肺部已经被感染的患者，分别类上机前和上机后的48h进行痰培养，如果病原菌有所不同可以考虑诊断为VAPo1.3循证护理的策略首先要组成循证护理小组，小组成员应由责任护士、病区护士长和护理部副主任组成，护理小组中的各个成员都应参加循证护理的相关培训，对循证护理的策略都能做到熟练掌握和有效操作；护理小组负责对木组护理过程中会出现和发生的情况，查找循证护理理由并及时探寻有效的循证支持，借助X络信息资源以及期刊等渠道来查找国内外与新生儿VAP护理和预防

3、有关的文献。及时给予数据可靠性和真实性以及临床实用性的客观评价，同时将以往呼吸机相关性肺炎患者表现出的个性差异以及相关护理理论，为患者制订一个最佳方案。1.3.1循证理由1关于引起交叉性感染的途径理由①循证支持：从相关文献中可以看出，一些新生儿发生VAP与新生儿所在病房的环境（空气、水等）、相关医疗装置相关。经研究⑸表明，参与护理或者对重症感染者进行检查过的医务人员，如果在没有进行洗手消毒措施后而直接接触其他患者，会使病原菌在各个患者之间进行传播。②采取措施：加强对医务人员相关知识的培训力度，严格执行消毒隔离制度，使各项工作规范化，并要求医护人员在各

4、项检查、操作前后认真洗手，同时把正确洗手技巧图解贴于洗手台位置，禁止戴手套进行手消毒，进行气管插管时，必须戴无菌手套，所使用的喉镜必须经消毒后方可使用；重视病房的管理工作，患儿所用的物品均专人专用，一用一消毒，让感染与非感染患儿分开，特殊感染患儿应单独放置，同时应保持室内空气清新、湿润，定时通风，室内禁止摆放鲜花，室温保持在22〜24°C,相对湿度50%~60%,每2周做1次空气培养，进入NICU人员应更衣换鞋，戴口罩盖住口鼻，密闭性好，戴圆帽可罩住所有头发；呼吸机是患者最常接触的医疗器械，而呼吸机管道环路是最容易寄生细菌的部位，因循证护理在预防新生

5、儿呼吸机相关性肺炎中的意义论文导读：本论文是一篇关于循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的意义的优秀论文范文，对正在写有关于患者论文的写有一定的参考和指导作用，新生儿发生呼吸机相关性肺炎4例，发生率为9.3%,对照组新生儿发生呼吸机相关性肺炎10例，发生率为23.2%。两组比较差异有统计学作用(P&1U0.05)o3讨论该文运用循证护理，结合该院的临床经验及患儿的具体情况制订最佳的护理方案，并在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中实施，结果显示新生儿呼吸机性肺炎在干预组有4例，发生率为9.此应加强对呼吸机管理和呼吸机冷凝水的清洁管理，呼吸机管道每周至少耍更

6、换1次，遇到污染后要马上更换，集水杯应保持在呼吸机管理环路的最低位置，以防止患者在发生体位变化时冷凝水可能会流入患者的气道而导致感染发生，冷凝水要按照处理感染性废物的规定严格操作。1.3.2循证理由2吸痰的理由①循证支持：为保证患者在机械通气中呼吸道畅通，一般会采取吸痰这种较为重要的护理技术操作，但如果对患者进行频繁吸痰，则无形中会使肺部感染的机率增加，而在过程中如果压力不适当，还有可能会导致气管粘膜受损、肺不张和低氧血症等这些没有必要的器官损伤；而如果吸痰不及时还会使呼吸道不通畅、通气量降低、窒息或者是心律失常[6],针对上述情况，高岩等⑺提岀倡议

7、用“必要时吸痰”来代替“定时吸痰”规程，目前，适时吸痰已经代替了传统的隔1h或2h对患者进行1次吸痰的操作。②干预措施：选择恰当的吸痰时机。一是在患者出现咳嗽、憋气或者频繁呛咳现象时；二是听到患者胸部有痰鸣音时，具体的策略：将听诊器放在患者胸骨上窝或者是床边听其声音，如果患者上气道淤积有大量糊状痰液时，会发出“呼噜”声，这时要立刻安排给患者吸痰。将听诊器放在患者的第3〜4胸椎旁边，如果下呼吸道存留有痰液的话，那会有低调节器较远的“咲丝”声夹杂在支气管肺泡呼吸音中，这时可以考虑采取雾化或者叩击患者背病使痰液排入大气道内再进行吸痰；三是当患者的血氧饷度或

8、者是氧分压突然降低时；四是可以根据患者最近一次吸痰的时间和痰液量来进行判断。开放式气管内吸痰是目前比较主要的