卡孕栓用于妊高征促宫颈成熟32例临床观察.doc

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1、卡孕栓用于妊高征促宫颈成熟32例临床观察山东医药2000年第12期第40卷短篇与个案作者：逢中琴郭芝平单位：莱州市人民医院2416001997年1月〜1998年8月，我们应用卡孕栓対32例妊高征患者进行促宫颈成熟及引产,效果满意。现报告如下：1、临床资料：本组32例,年龄24-35岁，平均28.6岁。初产妇26例,经产妇6例。妊娠32-41周。轻度8例，中度18例，重度6例。合并腹水4例，肾功能不全1例。选用东北制药总厂生产的卡孕栓0.2mg放入阴道后穹窿。每24hl次，连用3次，无效者第4天给药2次，间隔6h。用药前全面杏体，排除禁忌症，并进行宫颈Bishop评分。用药后每2h测血压1次，共

2、4次。2、结果：29例出现观律性宫缩者经阴道分娩23例，新生儿存活21例，死亡2例，均为早产儿,剖宫产6例新生儿均成活。产后出血量平均180ml,最多者420ml,经阴道给卡孕栓0.5mg后出血停止。24例中、重度妊高征患者均经镇静、降压等治疗后病情稳定，最高血压26/16kPa,平均24.4/13.6kPa,用药后2h血压平均升高0.44/0.84kPa,4h升高0.26/O.35kPa,p>0.05,用药前后血压无显著差异。如果无宫缩,8h后血压降至用药前水平，尢子痫发生。用药后出现恶心者4例，而红出汗者1例，1例偶发室性早搏，2例出现心电图ST-T移低平，患者无明显不适，未给予特殊处理，

3、产后3天复查恢复止常。本纽.9例宫颈评分>6分者用药3天内均出现规律性宫缩并临产，23例宫颈评分V6分者用药后3天内临产者18例，第4天临产者2例，I例宫颈评分升高至8分，用其他方法引产成功，另2例无变化，总有效率达92.8%。3、讨论：以往我们对于非足月妊娠或宫颈评分低而又需要终止妊娠者常规给予硫酸普拉酮钠静注3天后再行催产素静滴引产，但效果不理想且花费高。尤其对于重度妊高征患者不能继续妊娠时帘需行利凡诺羊膜腔内注射引产:，新生儿不能存活，给产妇及家属带來Ld大精神创作，应用卡孕栓可无此之弊。卡孕栓化学名称为卡前列甲酯栓，是-•种前列腺素制剂。栓剂给药直接到达作用部位,小部分经阴道粘膜吸收入

4、血，对神经、心血管、呼吸及泌尿系统无明显影响，我们采用小剂量0.2mg使副作用明显减少，安全性增加，用药范围扩大。