CD44V6的表达与胃癌临床及病理特征关系的研究.doc

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1、CD44V6的表达与胃癌临床及病理特征关系的研究［摘要］目的：探讨CD344V6的表达与胃癌临床及病理特征的关系。方法：应用S-P免疫组化技术对30份经于术切除的胃癌组织、50份异型增生纟H•织、30份正常胃黏膜组织标木进行CD44V6蛋白检测。结果正常胃黏膜组织、异型增生组织、胃癌组织CD44V6的表达差异有统计学意义(P〈0・05),I、II、III型异型增生组织的CD44V6表达率逐级升高，且组间差异有统计学意义(P<0.05),胃癌纽•织CD44V6的表达与TNN分期、淋巴转移、浸润程度、脉管浸润、生长方式有相关性(P〈0.05)o结论CD44V6的表达在胃癌的发生和

2、浸润转移过稈屮发挥重要的作用，可作为反映胃癌生物学行为的指标。［关键词］胃癌;CD44V6；浸润；转移［屮图分类号1R735.2；R-33［文献标识码］A［文章编号11671-7562(2006)05-0375-03胃癌是最常见的恶性肿瘤乙一，居消化道肿瘤的第1位。近年胃癌的发病率逐渐上升，在国内已经居全部恶性肿瘤的首位。消化系统恶性肿瘤的死亡病例屮约有半数死于胃癌。胃癌的预后、治疗效果取决于早期诊断和早期治疗。胃癌的形成是一个多阶段、多步骤的复杂过程。CD44基因的变界性表达与恶性肿瘤的发生、发展、转移的过程关系密切。CD44V分了是其拼接表达的方式，在胃肠道、乳腺、甲状腺

3、、胰腺、肝、肺肿瘤屮均具有一种或者多种表达方式，其中CD44V6相对表达频率较高，而且它在肿瘤的发生、发展以及转移屮可能具有重要的作用。木研究应用免疫组化染色方法探讨胃癌组织屮CD44V6的表达与临床病理因索的关系。1资料与方法1.1一般资料木院2005年1月至2006年1月经手术治疗的胃癌患者组织标木30份，患者中男20例,女10例，年龄最小42岁，最大7：3岁，平均(58±7)岁；30例患者均行胃癌根治术。另取病理科存档的异型增生组织标木50份、正常胃黏膜组织标木30份作对照。1.2主要试剂鼠抗人CD44V6单克隆抗体(2F10)、S-P免疫组化试剂盒、DBA显色剂均购白

4、福州迈新生物技术开发公司。1.3免疫纟R化染色方法采用免疫组化S-P法，用磷酸盐缓冲洗液(PBS)代替一抗作阴性对照，用已知的胃癌阳性切片作阳性对照。1.4结果判断由两名不知临床资料的有经验的病理科医师在多筒显微镜下同时独立观察切片爲CD44V6定位于细胞膜，以细胞膜有明显棕黄色为阳性细胞。阴性(一)：无细胞阳性；弱阳性(+)：阳性细胞数<25%；阳性(++)：阳性细胞数为25%〜75%：强阳性(+++)：阳性细胞数超过75%。为便于统计，木实验只对胃癌纽•织、界熨增生组织进行染色强度的分级，而对淋巴结纽•织只进行阳性及阴性的分级，即细胞膜有明显棕黄色的标木均定为阳性，而细胞

5、膜无明显棕黄色的均足为阴性。1.5统计学处理所有数据均貞接录入SPSS10.0统计分析软件包进行处理。组织Z间CD44V6表达情况的比较采用X。检验，CD44V6的表达与胃癌病理特征的关系采用秩和检验。2结果2.1胃癌组织屮CD44V6的表达正常胃黏膜纟R织CD44V6均呈阴性表达；异型增生组织CD44V6阳性表达率为34%仃7/50),KII、111型异型增生组织CD44V6的表达率逐级升高，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织CD44V6的阳性率为80%(24/30),明显高于异型增生组织(P<0.05)050份异型增生组织标本无CIM4V6的强阳性表达，胃癌

6、组织标本屮CD44V6的强阳性表达率达到43.4%(10/23),二者差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。1.2CD44V6的表达与胃癌临床及病理类型之间的关系CD44V6表达与胃癌临床及病理类型之间的关系见表2。胃癌组织屮CD44V6的表达与TXM分期、淋巴转移、浸润程度、脉管浸润、生长方式有相关性(P<0.05),CD44V6的表达与细胞分化程度、肿瘤的大小和肿瘤的部位无明显关系。3讨论木研究结果显示，CIM4V6表达率从I型异型增生到胃癌组织呈现逐渐增高的趋势，而且异型增生组内以及异型增生与胃癌组间的差异均有统计学意义。这些结果与有关文献报道相似，说明CD44V6

7、表达于胃癌发生的早期阶段，在异型增生组织屮的表达与其严重稈度是密切相关的，而且在从异型增生到胃癌生成的过程屮是一个量变到质变的过程。CD44V6与胃癌形成有关的主要证据表现在CD44V6表达阳性的细胞增殖活性增强和凋亡水平下降。总Z,CD44V6的表达可能是胃黏膜细胞恶性转化的标志Z—,可能有助于胃癌细胞增殖活性的增加；胃黏膜上皮出现CD44V6的改变则有可能是癌变的前提，将CD44V6阳性视为高危性癌前病变，对想者进行针对性的严密随访,就有可能从中发现早期的胃癌患者，使Z得到及时治疗。研究发现，胃癌屮