降纤酶治疗急性脑梗塞80例临床观察.doc

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1、降纤酶治疗急性脑梗塞80例临床观察【关键词】降纤酶脑梗塞是神经内科滋见病，病死率、致残率高，严重危害着人民的健康，我们于2000年1月〜2003年10月，应用降纤酶治疗急性脑梗塞80例，疗效满意，现报告如下。vPstyle=“TEXT・INDENT:24px“>l资料与方法vPstyle=*TEXT-INDENT:24pxM>l.l病例选择120例急性脑梗塞患者，均为我院住院患者，所有病例均符合中华神经科学会1995年修订《各类脑血管疾病诊断要点》

2、［1］脑梗塞的诊断标准。随机分为两组,治疗组80例,男45例,女35例;年龄34〜89岁，平均62.18岁；基底节梗塞43例，脑干梗塞5例，枕叶梗塞3例，额叶梗塞1例，小脑梗塞1例，大而积脑梗塞3例，多发性脑梗塞24例其中合并高血压41例，糖尿病20例，高脂血症30例，冠心病13例。对照组40例,男27例,女13例;年龄49〜79岁，平均64.7岁。基底节区梗塞34例，脑叶梗塞4例，大面积梗塞2例;其中合并高血压30例，糖尿病15例，高脂血症18例，冠心病16例。经统计学分析，两组患者具有可比性o

3、style=TEXT-lNDENT:24px">1.2方法治疗组用沈阳光大有限公司提供的降纤酶，前3天用10U加入生理盐水250ml中静脉滴注，3天后隔日5U共1周治疗同对照组。对照纟II应用低分子右旋糖酊500ml加复方丹参16ml静脉滴注，每日1次，共用14天评定疗效°两细同吋给予防治并发症（控制血压、血糖）及适时用20%甘露醇防治脑水肿等0

4、fTEXT-INDENT:24pxu>1.4疗效判断标准根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2］评定疗效。基本痊愈:减分率>91%〜100%,娥0级。显著进步:减分率46%〜90%,病残1〜3级。眇：减分率18%〜45%。无变化:减分率V18%。恶t:治疗后评分大于治疗前评分，死style二“TEXT-INDENT:24px”>2结果vPstyle二”TEXT-INDENT:24px“>2.1两组疗效比较见表1。vPstyle='TEXT-INDE

5、NT:24pxu>^1两组疗效比较例vPsiyle=“TEXT-INDENT:24px、2.2不良反应治疗组8例患者出现注射部位皮下瘀斑，未影响治疗，其他均未见明显异帘。3讨论vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>脑梗塞是神经内科常见的缺血性脑血管病，为各类脑血管疾病发病之首［2］,约占75%,致残率极高，严重威胁着患者的健康与生存。降纤酶具有抗凝、溶栓、降低血液粘度和血脂、降低纤维蛋白原、增加前列环素、改善微循环、促进神经细胞再生

6、等作用。血栓形成使该处脑组织缺血、缺氧，以致水肿、坏死，出现神经定位症状和体征。降纤酶的溶栓、活血化瘀及实验证明又能改善血管壁和细胞膜的通透性，则促进缺血性吸收，改善供血，使休眠状态脑细胞复苏，恢复脑功能。因价格低、安全性大，值得推广。vPs（yIe=”TEXT-INDENT:24px”align=ccn©>参考文献l中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29（6）:381.

7、INDENT:24pxH>2中华神经科学会、中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996,29（6）:381.作者单位:154200黑龙江省萝北具人民医院内科vPstyles“TEXT-INDENT:24px”>（编辑海涛）作者：高春丽