降纤酶治疗急性脑梗塞的临床研究

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1、降纤酶治疗急性脑梗塞的临床研究來源：中华现代临床医学杂志作者：袁建新黄燕冰高文静2005-9-22摘要：【摘要】目的通过人样本、随机、对照的临床研究，对降纤酶治疗急性脑梗塞的有效性及安全性进行客观评价。方法将在48h之【文章编号】1726・7587(2004)10-1636-04ClinicalstudyoneffectsofdefibraseonacutecerebralinfarctionYuanJianxin,HuangYanbing,GaoWenjingDepartmentofNeurology,KailuanHospital,Tangshan063000.[Abstract]O

2、bjectiveToassessthesafetyandefficacyofdefibraseinthetreatmentofacutecerebralinfarctionbyalargesample,randomizedandcontrolledclinicaltrial.Methods654patientssufferedacutecerebralinfarctionwithin48hourswererandomlydividedinto2groups:defibrasegroupandcontrolgroup.EachpatientinthedefVbrasegroupwastre

3、atedwithdefibraseoflOuforthefirstthreedaysand5ufortherestsevendays,whilethoseinthecontrolgroupweregiventheMaiLuoNing20ml/dxlO.TheendpointsincludedClinicallyNeurologicalDeficitsScaleofStroke,thelevelofplasmaFIB,D-D,PLG,tPA,PAIandrateofprogressivestroke.ResultsNotonlyhastheNeurologicalDeficitsScale

4、ofStrokeofdefibrasegroupdecreasedsignificantlycomparedwithcontrolgroup（P<0.01）,butalsotherateofprogressivestrokeindefibrasegroupwaslowerthanthatincontrolgroup（P<0.05）whendefibrasewasusedwithin24hours.ThelevelofplasmaFIBinthepatientsofdefibrasegroupwassignificantlyde"creasedcomparedwiththato

5、fthecontrolgroup（P<O.Ol）・ThelevelofplasmaD-D,tPAwashigherbutthelevelofplasmaPLGwaslowerthanthatofthecontrolgroupaftcr24,48hours（P<0.01）whereasthebleedingeventsandotheradvcrscsreactionwerenotincreasedascomparedwiththecontrolgroup.ConclusionDefibrasetreatmentcoulddecreasethelevelofplasmaFIBsi

6、gnificantlyandenhancetPAactivity.Defibrasetreatmentisasafeandeffectiveapproachforacutecerebralinfarction.KeywordsacutecerebralinfarctiondefibrasefibrinogentPAactivity目绝大对急性脑梗塞进行溶栓治疗虽然取得了定的效果，但仍冇一些问题尚未解决（:1）患者不能够在发病后6h内就医。（2）溶栓后易发生急性再梗塞。（3）并发颅内状况，治疗效果差、死亡率高。（4）対进展型脑梗塞的岀血达5%〜10%,—旦发生研究迄今未了足够的重视。因此，

7、选择较理想的药物及合理的川药方法治疗急性脑梗塞仍然是目而的主要问题。降纤酶貝有溶栓、抑栓及活血化瘀的作用，笔者于1999年12月〜2003年12刀较系统的观察了降纤酶对急性脑梗塞的治疗作用及对纤溶活性和纤维蛋白原的影响，对降纤酶治疗急性脑梗塞的有效性及安全性进行客观评价。1临床资料L1病例入选标准（1）首次发病或有卒屮史但未留后遗症者；（2）临床表现为颈动脉系统卒屮综合征；（2）发病时间<48h,符合1995年全国第四届脑血管