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1、芬太尼透皮贴剂对93例中重度癌痛的止痛效果观察和护理芬太尼透皮贴剂对例屮重度癌痛的止痛效果观察和护理严雪群浙江金华市文荣医院金华摘要：H的观察芬太尼透皮贴剂对屮重度癌痛的止痛效果、不良反应。方法年月年月期问，我例屮重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴荆外贴止痛。结果病人的癌痛显效例，有效例，无效倒，总有效率・%-结论芬太尼透皮贴荆可使癌病病人疼痛得以缓解，良好的临床护理可减轻病人的不良反应，提高病人的生活质量。关键词：芬太尼透皮贴荆;癌性疼痛;护理屮豳分类号：•文献标识码：文章编号：癌性疼痛?是癌晚期患者主要痛苦的原因Z—，多因疼前和用药后每H上午吋，由患者根据口己感受判断并记录；痛部位需要
2、修复或调节的信息传到神经小枢后引起的一种疼疼痛缓解度则由医务人员根据病人标记的疼痛强度,采用四痛感觉。有效地控制癌痛，可以避免和减轻严重的疼痛对患级数字分级法予以记录：度为未缓解疼痛未减轻；度为者带来的精神和生理上的折磨。为使患者的生活质量得到提轻度缓解疼痛减轻约/;度为屮度缓解疼痛减轻约/高，年月一年月期间，我们对例各种屮、重；度为明显缓解疼痛减轻约/以上；度为完全缓解度癌痛患者,应用芬太尼透皮贴剂进行临床止痛，经过观察发疼痛消失。记录吋间与疼痛强度同步。患者的疼痛缓解现，其止痛效果令人满意,现将使用和护理的体会报告如下。度分为级:显效完全缓解明显缓解，有效屮度缓解，资料和方法无效
3、轻度缓解未缓解，总有效率:显效率有效率。观・一般资料入选的例患者均为我院年月一察吋间为天为一个周期。年月期间的各种屮、晚期癌症住院病人，并经医院伦结果理委员会批准和征得受试者同意并签署知情同意书。全部得•止痛效果使用芬太尼透皮贴剂？后，除例患到病理细胞学和或组织学、影像学、生化检查而确诊，入院者出现尿潴留要求停用外其余患者均得到缓解，其屮:显效时伴有屮、重度癌痛，并经过癌痛阶梯治疗屮的一、二阶梯止例，有效例,无效例，总有效率.％。痛治疗，效果欠佳。其屮男例，女例;年龄？岁，・不良反应芬太尼透皮贴剂的不良反应与阿片类相平均•岁。患者均无呼吸困难，肝肾功能、心脏功能正常，似，但发生率低，
4、且症状轻微;在患者能够耐受的范围内，作为无高热表现，无阿片类纱物过敏史,治疗前内没有使用过长效麻醉止痛剂具有疗效稳定、不良反应少等特点。例患镇痛药或缓释镇痛药者。例患者屮，肺癌例其屮伴骨者使用芬太尼透皮贴剂过程屮，发生的不良反应有:便秘转移例，肝癌例其屮伴骨转移例，乳腺癌例例,恶心、呕吐例，头晕、乏力例,尿潴留例，未见严重其屮伴骨转移例，胃癌、大肠癌例其屮伴肝转移不良反应发生。例，脾脏转移例,骨转移例。护理・止痛方法所有患者均采用芬太尼透皮贴剂进行外敷・正确使用芬太尼透皮贴剂的效果如何与是否有效地止痛。使用前，先清洁并干燥痛感最明显的局部皮肤,然后将使用有着密切的关系。芬太尼透皮贴剂
5、的粘贴，最好由护士芬太尼透皮贴于该处，贴上后先以手掌轻压贴片，并用手亲自执行。粘贴吋应在贴膜外面,记录准确的粘贴的吋间，每指沿片边缘再按一次，以保证贴片与皮肤能充分接触,使药膜更换次。也可在粘贴吋，例举成功止痛的例子,加强与平整。隔更换一次，更换时一要注意根据患者的感觉对剂患者的沟通，同时有助于提高使用效果。量进行适肖的调整，二要更换部位再行牯贴;达到无疼痛・不良反应的观察和护理使用芬太尼透皮贴剂后，护士或基本不痛后，再观察。芬太尼透皮贴每贴为，，巡视时，要观察贴膜在皮肤上的情况是否完好,认真询问止痛•。一般应从小剂量开始使用，用药后观察，若效果和患者的感觉，以便及时发现不良反应。对
6、出现胃肠道疼痛得到完全或明显缓解，则在后按照该剂量继续给约。不适者，做好饮食宣教，嘱少食多餐，给予清淡易消化饮食，必内如疼痛控制不彻底或出现突发性疼痛,可加用短效吗要吋遵医嘱予胃复安片口服。对出现便秘者，除嘱多饮水、多啡。当剂量大于•时，可使用一贴以上。如出现不可耐食蔬菜和水果外，要鼓励患者适量运动，以促进肠蠕动；如受的不良反应，则应随吋停药。不能缓解者，并予果导、麻仁软皎囊口服，无效者可使用开塞•镇痛效果评价标准疼痛强度采用十级数字分级法记露塞肛，冲服番泻叶等,必要吋灌肠。出现头晕、乏力时，嘱其录啦】：分为无痛，为剧烈疼痛，？分为轻度疼痛，？多卧床休息，并给予严密观察,尤其下床活动
7、吋更要注意安分为屮度疼痛，？分为重度疼痛。记录时间为首次用药全。上述不适感,大多发生在治疗初期，一般用药？天后会自行消失。使用贴膜镇痛，要尽量避免过度应用镇静剂，以作者简介:严雪群，女・一。毕业于浙江屮医药大学。职称：免导致尿潴留的发生。若出现尿潴留吋,可予腹部热敷，诱导副主任护师。：排尿,必要时导尿。？
