临床执业助理医师考试题目及解析九.doc

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1、临床执业助理医师考试题目及解析九161.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷、呼吸困难B.心悸、心音遥远C.发组、乏力易疲劳D.颈静脉怒张E.可见剑突下明显心脏搏动本题正确答案：E题解：慢性帥源性心脏病患者肺动脉瓣第一心音亢进提示有肺动脉高床，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。162.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数山急性肾炎发展而來C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数山链球菌感染而发病本题正确答案：A题解：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数山急性肾

2、炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床"已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。163.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血本题正确答案：B题解：脑血栓临床表现和诊断要点:（1）50岁以上多见;（2）有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；（3）发病急骤、但还可缓慢加重；（4）常于安静状态或休息吋出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏H*、失语或其他脑局灶损害症状；（5）大多无明显头痛和呕吐；（6）一般无意识障碍；（7）脑行液检查基本止常。164.一般认为在服毒后，

3、多长时I'可内洗胃最佳A.0〜lhB.1〜3hC.4〜6hA.6〜12hB.12〜24h本题正确答案：C题解：一般服毒物后4〜6小时洗胃最佳，超过4〜6小时，大部分毒物12吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml（小儿酌减），过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温淸水。161.关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.C02-CP低于13mmol/L,pHW7・25E.少尿2天以上本题正确答案：B题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水

4、肿；②高钾血症，血钾在6.5nimol/L以上③血尿奈氮21.4mmol/L以JL或血肌酊442umol/L以JL；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30rmno/L以匕血钾每日上升lmmol/L以上;⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，山（化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.2;5；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾,血钾＞6.Ommol/L,心电图有髙钾改变。162.常见的癫痫持续状态系指A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间

5、期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作本题正确答案：C题解:癫痫持续状态是指-一次癫痫发作打续时间超过30分钟或者发作频繁血在间歇期意识始终未能完全恢复止佶前，又•次紧接次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。山于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，危及病人生命，英死亡率为10%〜38.2%。癫痫持续状态是一种危险的急症，若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。163.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A.—种有效抗生素B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂D.促胃

6、动力剂E.解痉剂本题正确答案：B题解：尿索酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体钮为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。161.溃疡病活动期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝II坐D.硫糖铝E.胶休钮本题正确答案：A题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消化道出-血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。162.非笛体抗炎药副作用发生率最高是A.白细胞减少B.肝功能损害C.胃肠道反应D.肾功能损害E.过敏反应本题正确答案：C题解：非番体抗炎药通过抑制坏氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、

7、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的冃的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、岀血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。163.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。嚴可能的诊断是A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻