临床执业助理医师考试题目及解析十

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1、临床执业助理医师考试题目及解析十181.男，56岁.劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；II、III>aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.加V,缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物A.B受体阻滞剂B.开博通（卡托普利）C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹参制剂本题正确答案：A题解：患者为典型的变界性心绞痛，B受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。182.确诊慢性冒炎的主要依据是A.年龄B.X线顿餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检本题正确答案：E题解：胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最町靠的诊断

2、方法。183.贫血的治疗原则首先是A.去除或纠正病因B.使用抗贫血夯物C.刺激骨髓造血D.使用肾上腺皮质激素E.补充造血原料本题正确答案：A题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。184.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.前者心脏普遍增大B.前者心音低沉C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D.后者心尖搏动减弱A.两者发病年龄不同木题正确答案：c题解：心包积液时心尖搏动微弱，

3、在心浊音界左缘内侧或不能扪及。183.男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体:心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0X109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管肺炎本题正确答案：D题解：克雷伯杆菌肺炎多见丁•年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发组及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。184.患者男，45岁。因恶心、呕

4、吐1周就诊，检杏发现：贫血貌，血压195/110mniHg,血肌981umol/L；肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压本题正确答案：B题解：慢性肾哀竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持木病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能杳岀引起慢性肾衰竭的基础疾病。185.垂体危象时，下列何种情况最为多见A.低血糖性昏迷B.低钾性麻痹C.谑妄D.脑梗死E.高钠高渗性昏迷本题正确答案：A题解：腺垂体功能减退症患者在感染、

5、劳累、中断治疗、服用镇i挣安眠药等可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱，或黏液性水肿性昏迷（低体温），抢救不及吋常死广。183.在缺铁性贫血的实验室检杏屮，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少本题正确答案：C题解：血清铁蛋口是休内贮备铁的指标，低T-12ug/L,可作为缺铁的依据。184.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染木题正确答案：E题解：感染为最常

6、见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。185.消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层本题正确答案：C题解：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。186.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A.胃壁软硬程度B.黏膜皱裳中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否人于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓Z内本题正确答案：E题解：X线倾餐检查良性溃疡时，龛影直径＜2.5cm,壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛彩周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常＞2.5cm,边缘不整齐，位于胃腔伦廓Z内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁冇融

7、合中断现象。183.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5°C,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10o最可能的诊断为：A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核本题正确答案：C题解：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1〜2天示可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，

8、可有胸膜摩擦音。184.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿B.肝脏肿大C.