临床执业助理医师考试题目及解析五

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1、临床执业助理医师考试题目及解析五81.女，28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噬嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心律E.心得安本题止确答案：C题解：氢氯噬嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。82.支气管扩张症最冇意义的体征是A.贫血B.杵状指C.消瘦D.固定的局限性湿啰音E.多变的哮鸣音本题正确答案：D题解：支气管扩张早期常无阳性体征。

2、病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发组。83.慢性支气管炎的缓解期，时间应是A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内木题正确答案：D题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基木消失，保持2个月以上。82.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋A85g/L,白细胞100X109/L:骨髓象：原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗

3、应为A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.轻基腺E.脾切除本题正确答案：D题解：患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，轻基豚为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安（马利兰）、二滉甘露醇、环磷酰胺。H前常用a-干扰索，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。83.癫痫病人做脑电图检查可以A.发现病原B.找出最佳治疗方案C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作何时到來木题正确答案：C题解：脑电图对诊断木病有重耍帮助，但必须结合临床发作才能作岀诊断，且不

4、能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。82.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A.抗菌药物B.解痉、平喘药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂木题正确答案：A题解：在慢性肺心病急性加重期，枳极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。83.脑栓塞的临床表现不正确的是A.患者较年轻B.多冇风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语本题正确答案：D题解：脑栓塞多见丁-年轻患者，

5、多有风湿性心瓣膜病史。取型病例根据急骤起病、发现栓子来源（80%为心源性，常可见心脏异常）或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时问较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。8&亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色飼萄球菌D.草绿色链球菌A.白色念珠菌本题正确答案：D题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色術萄球菌。89.急性胰腺炎解痉氛痛不宜应用A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因本题正确答案：A题解

6、:吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5〜lmg或山萇着碱5〜10mg加异丙嗪25mg,每6〜8小时1次,肌注；疼痛严重者可加用哌替唳50〜lOOmg,肌注；普鲁卡因0.5〜1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注，对减轻疼痛也有效果。90.哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌B.氧化物C.阿司匹林D.对硫磷E.亚硝酸盐本题正确答案：0题解：毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数進物经代谢后逵性降低，这是解琏过程；但也有少数進物代谢后進

7、性反而増加，如对硫磷氧化后变为琏性大得多的对氧磷。91.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安B.甲基硫氧唏旋C.丙基硫氧U密啜D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松郵脉滴注本题」E确答案：C题解:当临床上怀疑有危象时,应立即口服PTU600mg,以后150〜200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺索反应，其他支持治疗包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。89.肺炎球菌的主要致病物质是A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚

8、膜D.溶血素E.血浆凝固酶木题正确答案：C题解：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含冇鬲分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。90.男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15〜25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有口色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑