临床执业助理医师考试题目及解析六

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1、临床执业助理医师考试题目及解析六101.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平B.链霉素C.异烟腓D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺木题正确答案：D题解：异烟脐和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和毗嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境屮才能发挥最大作用；毗嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸坏境屮才有杀菌作川，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。102.慢性肾炎合并高血压丿求毒症，肌酊清除率为15ml/min,同时乂有水肿，应选用下列何种药物A.双氢克尿噬B.甘露醇C.咲塞米D.氨苯蝶喘E.利尿合剂本题正确答案：C题解：慢性

2、肾炎患者如肾功能尚好，町用氢氯噬嗪利尿、消除水肿。当肌酹清除率为20ml/min以下时，氢氯囉嗪疗效不佳，可选用禅利丿求剂如咲塞米利床。103•男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25X109/L,N0.10,L0.90,无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗本题正确答案：B题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15X109/L,骨髓增生活跃。以成熟小淋巴细胞为

3、主。符合慢淋II期，有治疗指征，对选用苯J•酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。104.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不足E.高血压脑病本题正确答案：C题解：蛛网膜卜-腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状岀血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，人量新鲜红细胞，蛋口增多，糖和氯化物正常，压力升高。105.区别急性与慢性白血病的主要依据A.病程

4、长短B.血白细胞增加程度C.有无肝脾淋巴结肿大D.血片屮原始细胞比例E.骨髄幼稚细胞的成熟程度木题正确答案：E题解:急性白血病：起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞—•般在30%以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2%以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髄幼稚细胞的成熟程度。104.上消化道出血绘常见的原因是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂木题正确答案：A题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50%左右，屈首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发

5、出血。105.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者本题正确答案：D题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常人量排菌，为社会的重要传染源。106.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：床蛋口（+）,镜检：口细胞满视野，白细胞管型0〜2个/IIP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂

6、肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎本题正确答案：C题解：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌宦量培养2105/ml,致病菌为人肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。104.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准A.颜面红斑，非畸形关节炎B.多发性浆膜炎C.肾脏病变一蛋白尿D.抗双链DNA抗体阳性E.血沉增快本题正确答案：E题解：我国（1987）SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑；②H光过敏；③口腔溃疡

7、;④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥肾脏病史［蛋口尿和（或）管型尿和（或）血尿］:⑦神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）:⑧血液学异常（白细胞＜4X109/L和（或）血小板V80X1109/L和（或）溶血性贫血）；⑨狼疮细胞和（或）抗dsDNA抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；（11）免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）；（12）狼疮带试验或肾活检阳性，（13）C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE.105.nJ引起继发性腺垂体功能减退症的是A.垂体大腺瘤B.席汉（Sheeha