临床执业助理医师考试题目及解析八

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1、临床执业助理医师考试题目及解析八141・溃疡性结肠炎治疗首选纱物是A.甲硝哇B.阿莫西林C.强的松D.柳氮磺胺毗碇E.环磷酰胺本题正确答案：D题解：氨慕水杨酸制剂如柳氮碱胺毗唳是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5氨基水杨酸和横胺毗噪，前者为主要冇效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。142.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急,有时出汗多。査:无突眼，甲状腺II度肿大,未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律幣，肺、腹（一）；手指及舌伸出呈粗人震颤：甲状腺T131摄取率:3小时30%,24小时55%；T

2、4180nmol/L（正常65〜169）,T33.7nmol/L（正常1.1〜3.1）。最可能的诊断是A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病本题正确答案：C题解：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸1131率增高，Graves病可能性最大。143.符合过敏性紫瘢的实验室检查是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.毛细血管脆性试验可阳性E.血块收缩不良木题正确答案：D题解：过敏性紫嫩患者门细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞町增多。失血过多可伴贫血。

3、部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血彖均正常。144.关于高钾血症的处理错课的是A.10%衙萄糖酸钙缓慢静推A.5%NaHC03静点B.11.2%乳酸钠静推C.5%葡萄糖+正规胰岛素D.透析疗法并不是最冇效的方法本题正确答案：E题解：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重耍致死原因，需马上采取紧急措施处理。具体包括:①在心电图监护下，予10%葡萄糖酸钙10〜20ml静脉缓慢推注;②5%NaHC03100〜200ml静脉滴注;③50%葡萄糖50ml+E规胰岛素10U；④11.2%乳酸钠40〜200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高

4、钾血症最有效的方法，适用丁•以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为立。142.神经系统的白血病细胞浸润多见于A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期本题正确答案：C题解：神经系统的白血病细胞浸润多发牛在缓解期，以急淋白血病最多见。主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，称为脑膜或屮枢神经系统的口血病。143.支气管哮喘发作时，最冇诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱

5、E.叩诊胸部过清音本题正确答案：C题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣禺合并感染者可闻及湿啰音；可有发纽。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。144.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C.双侧胸腔积液D.足跟肌腱附着端及足底痛E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉界常木题正确答案：B题解：类风湿结节是木病较特异的皮肤表现，出现在约10%〜30%患者，多位于关节的隆突部

6、位（受压部位的皮下），如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。142.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状本题正确答案：D题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。143.再生障碍性贫血的诊断主要依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.-般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大木题正确答案：C题解：再生障碍

7、性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少,1伯脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髄穿刺检查。骨髄象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。144.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶AB.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素本题正确答案：0题解：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。145.溃疡性结肠炎结肠镜检查错谋的是A.呈大小深浅不同的溃疡B.溃疡间黏膜

8、正常C.黏膜粗糙轻触易出血D.可有炎性息肉A.活检呈非特异性炎性病变木题正确答案：B题解：结肠镜检杳对木病诊断冇重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，冇弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则