临床执业助理医师考试题目及解析十二

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1、临床执业助理医师考试题目及解析十二221.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白本题正确答案：E题解：当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红索，血红索代谢物与口蛋口结合形成血清正铁白蛋白(MHA)。血清HHA阳性见于出血坏死型胰腺炎，而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻垂，尿淀粉酶还受尿量的影响。222.肝硬化患者出现卜•列情况，除哪项外均应怀疑癌变A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解

2、释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液本题正确答案：E题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发H发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。223.成年男性从高楼跌卞出现抽搐。毎次抽搐先从左侧血部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢捕。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是A.癫痫复杂部分发作B.癫痫强直一阵挛发作C.燈病性抽搐D.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫本题正确答案：E题解：杰克逊(Jackson)癫痫：局限性运动

3、发作白一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。224.结核性腹膜炎治疗屮最重要的是A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗木题正确答案：E题解：结核性腹膜炎治疗屮最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或T酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。225.较少合并缺铁性贫血的是A.月经过多B.妊娠C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎本题正确答案：D题

4、解：缺铁性贫血的病因：1.需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、术后、慢性腹泻等；3.慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血最常见原因。妊娠、哺乳期等；2.铁的吸收障碍•：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃缺乏、胃-空肠吻合226.男性,57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/分，律齐,最可能的心律失常是A.心房纤颤B.房性期前收缩C.室性心动过速D.III度房室传导阻滞E.完全右束支传导阻滞木题正确答案：D题解：下壁心肌

5、梗死常累及心传导系统，易发生房率传导阻滞等心律火常。227.治疗呼吸衰竭吋，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰本题正确答案：A题解：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是授基本、最重要的治疗捲施。此时不宜应用强效镇咳药。228.肝硬化腹水患者，一燉每LI进水量宜控制为A.<500inlB.500〜1000mlC.1000〜1500mlD.1500〜2000mlE.2000〜2500ml本题正

6、确答案：B题解：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500〜1000ml左右，并同时给了限钠饮食。229.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡本题正确答案：E题解：幽门筲溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。230.肾盂肾炎最主要的治疗措施是A.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛本题正确答案：D题解:在未有药物敏感试验结果吋，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆

7、菌有效的抗菌药物,肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁n坐、嚨诺酮类、氨基糖昔类抗牛素、头抱菌索类、阿莫西林等药才能达到上述口的。231.-卜•列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用II夫塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解本题正确答案：E题解：肝硬化大量腹水时不可过丁快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾

8、综合征等。232.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌本题正确答案：C题解：肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10%患者因此而致死。233.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸怵I难，应考虑A.肺炎B.胸膜炎C.占发性气胸D.左心衰蝎E.支气管哮喘急性发作本题正确答案：C题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸