不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌临床效果.doc

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1、不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌临床效果【摘要】目的探讨不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果。方法120例右半结肠癌的患者，以手术入路不同分为甲组和乙组，各60例。甲组采取中间入路，乙组采取侧方入路，而后比较两组患者各项手术指标和并发症的发生率。结果甲组手术时间(117.4土18.6)min,术中出血量(52.7±11.4)ml,肠功能恢复时间(1.8±0.3)d,均优于乙组的(133.4±20.3)min、(101.4±10.6)ml、(2.4±0.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于右半结肠癌的患者采用腹腔镜中间入路效果较好，利于患者疾

2、病的恢复，两种方法并发症的发生率无较大差异，临床治疗当中可酌情选择手术入路【关键词】中间入路；腹腔镜根治术；右半结肠癌D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.031[Abstract]ObjectiveToexploreclinicaleffectofdifferentapproachoflaparoscopicradicalsurgeryintreatingright-sidedcoloncarcinoma・MethodsAtotalof120right-sidedcoloncarcinomaweredividedbydif

3、ferentapproachofsurgeryintogroupAandgroupB,with60casesineachgroup・GroupAreceivedmiddleapproachandgroupBreceivedlateralapproach・Comparisonweremadeoneveryoperationindexesandincidenceofcomplications・ResultsGroupAhadbetteroperationtimeas(117.4±18.6)min,introperativebloodlossas(52.7土11.4)

4、ml,andrecoverytimeofbowelmovementas(1.8+0.3)dthan(133.4+20.3)min,(101.4+10.6)mland(2.4+0.8)dingroupB,andtheirdifferenceshadstatisticalsignificance(P0.05)・ConclusionLaparoscopicmiddleapproachshowsgoodeffectinrecoveryofright-sidedcoloncarcinomapatients・Therewerenosignificantdifferenceo

5、fincidenceofcomp1icationsintwomethodsandsurgicalapproachshouldbeselectedappropriately.[Keywords]Middleapproach；Laparoscopicradicalsurgery；Right-sidedcoloncarcinoma随着医学技术的不断进步和发展，腹腔镜逐渐被用于各类外科微创手术当中，而对于右半结肠癌的根治术，采取腹腔镜仍然存在很大的难度[1,2],而且，在腹腔镜下进行右半结肠癌根治术时，不同的入路会有不同的效果，但具体哪一种入路的效果更好，临床上还没有相

6、关的定论[3,4]。此次主要针对不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果展开研究，并将研究过程和结果做报告如下1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2016年2月期间的120例右半结肠癌的患者作为研究对象，以手术入路不同分为甲组和乙组，各60例。甲组中男38例、女22例，年龄33〜68岁,平均年龄(51.2±6.7)岁，病程1〜22个月，平均病程(11.3土3.6)个月；Duke分期：其中A期13例、B期21例、C期19例、D期7例；按照病灶部位可分为右半横❷Y肠16例、结肠19例、盲肠12例、肝区13例；乙组中男34例、女26例，年龄34〜71岁

7、，平均年龄(52.6±6,6)岁，病程1〜26个月，平均病程为(11.6±5.2)个月；Duke分期:其中A期10例、B期19例、C期23例、D期8例；按照病灶部位可分为右半横结肠14例、结肠20例、盲肠15例、肝区11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除标准：①不能耐受手术者；②妊娠期及处于哺乳期的妇女；③合并心、脑、肾等严重疾病的患者以及造血功能障碍的患者；④病灶已经发生转移者。1.2方法两组患者均采取经气管插管全身麻醉，将人工气腹的压力维持在12〜15mmHg(1mmHg=0.133kPa)内，开口位置为脐下1cm处小

8、心插入trocar管，并