腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床疗效体会

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1、腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床疗效体会摘要：目的探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与传统手术治疗效果差异。方法选取2012年3月〜2015年5月我院行治疗右半结肠癌根治术患者61例为研宄对象，根据患者手术方式分为腹腔镜组（40例）和传统组（21例），比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率。结果腹腔镜组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于传统组，比较有统计学意义（P关键词：腹腔镜；传统开腹；右半结肠癌；根治术随着生活水平提高和生活习惯改变，结肠癌在临床中发病率呈逐年上升趋势，对患者生命健康、生活质量造成严重影响［1］。手术为

2、治疗结肠癌主要方法，随着腹腔镜技术发展，腹腔镜辅助结肠癌根治术在临床中广泛应用，为探宄其应用效果，笔者研宄如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2015年5月我院行治疗右半结肠癌根治术患者61例为研究对象，根据患者手术方式分为腹腔镜组（40例）和传统组（21例）。腹腔镜组中男28例，女12例；年龄41〜79岁，平均(58.3±5.2)岁；分期：I期10例，II期12例，III期10例，IV期8例。传统组中男15例，女6例；年龄42〜78岁，平均(58.1±5.5)岁；分期：I期5例，II期6例，III期6例，IV期4例。两组患者一般资料比较无明

3、显差异，分组有可比性。1.2方法腹腔镜组在腹腔镜下辅助行右半结肠癌根治术，常规全麻后患者去平卧向左侧倾斜约30°。于胳部作长约10mm切口并置入10mmTrocar管作为观察孔，充入CO2建立人工气腹，维持压力在10〜13mmHg。置入腹腔镜探头，于左侧锁骨中线肋缘下5cm、12cm位置分别作长约5mm切口并置入5mmTrocar管作为操作孔。助手将阑尾向上牵引使回盲部产生张力，术者从回盲部外侧采用超声刀将腹膜切开，由上而下、由外向内顺序将肠系膜、腹膜逐层切开并分离，并依次将肠系膜血管结扎、切除，清扫根部淋巴结和组织。离断胃结肠韧带、肝结肠韧带和结肠肝区外侧

4、腹膜，后在右中腹部腹直肌位置作长约4〜5cm切口，用吻合器行回结肠吻合后将断离结肠取出体外，传统组采用传统开腹手术。1.3观察指标①统计并比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间；②统计并比较两组患者出血、感染、肠粘连、肠漏并发症发生率。1.4统计学方法本研宄数据采用SPSS19.0软件包分析，手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间采用（X.土S）表示，并用t检验，并发症采用率表示，并用X2检验，检验标准a=0.05，如P