腹腔镜根治性右半结肠癌切除术不同手术入路的比较

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1、第44卷第4期第464页华中科技大学学报(医学版)V01．44NO．4P．4642015年8月AetaMedUnivSciTechnolHuazhongAug．2015腹腔镜根治性右半结肠癌切除术不同手术人路的比较韩亮，刘磊△，王辉华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院胃肠外科，武汉430014摘要：目的比较上方入路法与经典中间入路法在腹腔镜根治性右半结肠癌切除术中的优缺点。方法将武汉中心医院在2013年1月至2014年1月期间收治的56例结肠癌患者随机分成上方入路组与经典中间人路组，分别比较两组在一般资料、手术时间、术中失血

2、量、中转开腹率、淋巴结清扫个数、术后并发症、肛门排气时间、住院时间等方面的差别。结果上方入路组在手术时间上显著短于经典中间入路组[(128．244_-21．14)minVS．(166．45±30．23)rain，P<0．o1]、中转开腹率显著低于经典中间入路组(0VS．7．14，P一0．035)、术中失血量显著少于经典中间入路组[(45．67土10．66)mL％(78．454-40．28)mL，PO．05)。结论腹腔镜根

3、治性右半结肠癌切除术采用上方入路法具有视野开阔、层次清晰、安全有效、失血量少的优点，值得在临床推广。关键词：腹腔镜；右半结肠癌切除术；上方人路法；中间入路法中图分类号：R735．35DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．20l5．04．020ComparisonofDifferentOperationRoutesofLaparoscopicRightHemicolectomyHanLiang，LiuLei△，WangHuiDepartmentofGastrointestinalSurgery，TheWuha

4、nCentralHospital，TongJiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430014，ChinaAbstractObjectiveTocomparethedifferentoperationroutesoflaparoscopicrighthemicolectomy(up—to—downV5．medial—tolateraldissectionsequences)．MethodsIntotal。56casesenrolledinth

5、eCentralHospitalofWuhanbetweenJanuary2013andJanuary2014wererandomlydividedintotheup—to—downgroupandmedial—tO—lateralgroup．Statisticaldataintermsofgenera1information，operationtime，blood1OSS，rateofconversiontoopensurgery，numberof1ymphnodesharvested，postoperativecompli

6、cations，timetofirstbowelmovementandhospitalstaytimewerecomparedandanalyzed．ResultsTheup—to—downgrouphastheadvantagesofshorteroperationtimel(128．24±21．14)rainVS．(166．45±3O．23)min，P<0．01I，1owerconversionrate(0VS．7．14，P：0．035)and1essblood1OSS—l(45．67士1O．66)mL735．(78．45

7、±4O．28)mL，P<0．01Ithanthemedial—to—lateralgroup．However，therewerenosignificantdifferencesintermsofgeneralinformation，numberoflymphnodesharvested，rateofpostoperativecomplications，timetofirstbowelmovementandhospitalstaytime(allP>O．05)．Conclu—sionTakingthesuperiorityofb

8、roadperspective，clearimage，safetyandlessbloodlOSSintoconsideration，theup—tO—downoperationrouteoflaparoscopicrighthemicolectomydeservesclin