精神科护理人员心理问题研究和干预

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1、精神科护理人员心理问题研究和干预　　[摘要]目的调查分析精神科护理人员在工作中的心理问题发生情况。方法采用症状自评量表（SCL-90）作为统一的问卷调查表对2013年1～3月富阳市第三人民医院、杭州市第七人民医院在岗护理人员147名进行调查，将结果与国内常模进行对比；分析对护理人员心理问题发生情况与护龄、学历及婚姻状况的关系。结果精神科护理人员中可能有心理问题的总数为38例，占25.8%，其中女性32例，比例为30.7%，男性6例，占14.0%。男女两组在检出率方面比较，差异有统计学意义（χ2=4.49，P0.05）。

2、护理人员的心理问题发生率在不同护龄、婚姻状况中的分布差异有统计学意义（χ2=4.102、3.280，P0.05）。结论精神科护士的心理健康状况较一般人群差，采取有效措施缓解护理人员的心理压力，有助于改善精神科护理人员的身心健康，提高护理质量。[关键词]精神科；护理人员；心理问题[中图分类号]R759.72[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2013）06（b）-0149-0310由于所服务对象的特殊性，精神科护理成为一项特殊的护理工作。它既要求护士具有综合医院护理工作所具备的专业技术，又有固有的特点，即它所

3、服务的对象往往无自知力，对护理及治疗的接受及配合差，这就使得护理人员要付出更多的体力和精力。同时，护理人员承受的工作压力和心理压力更大。过高的工作和心理压力会影响到护理人员的身心健康，而护理人员的心理健康水平直接关系到护理质量。本研究对精神科护理人员的心理状况进行调查分析，并提出相应的干预措施，以期为缓解护理人员的心理和工作压力提供帮助，提高护理工作质量。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1～3月富阳市第三人民医院（二级乙等医院精神病专科医院）、杭州市第七人民医院在岗护理人员154名，发放问卷调查，以研究精神科护

4、理人员的心理问题。本次调查共发放问卷154份，回收并审核合格问卷147份，有效调查率95.5%。其中男43例，女104例；年龄20～48岁，平均（32.3±4.52）岁；护龄1～25年，平均（7.28±3.18）年；文化程度：中专48名，大专60名，本科39名；婚姻状况：未婚51名，已婚83名，离婚13名。所有调查对象既往均无明显不良嗜好，无严重的躯体疾病或精神疾病。1.2方法10采用症状自评量表（SCL-90）[1]作为统一的问卷调查表，被调查者每人独立快速完成问卷，不记名、不公开个人结果。将测试结果与国内常模[2]

5、进行比较。症状自评量表有90条项目，包括躯体化症状、强迫症状、人际关系方面、抑郁症状、焦虑症状、敌对症状、恐怖症状、偏执症状、精神病性症状等共9个因子；采用“0～4分”的5级计分制（0分为没有症状，4分为极严重）。1.3统计学方法采用统计软件SPSS15.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P0.05）。见表2。2.3心理问题与精神科护理人员一般情况关系研究护理人员的心理问题发生率在不同护龄、婚姻状况中的分布差异有统计学意义

6、（χ2=4.102、3.280，P0.05）。见表3。3讨论10随着社会的进步及工作压力的增大，现在人群面临越来越大的心理健康问题。在医院这种特殊的环境中，护理工作者面对工作及患者的双重压力，而且他们工作量大，换班频繁，夜班等影响着睡眠时间和质量，是在一种持续高强度的压力下进行工作的，因此，精神病护理人员成为了一个心理健康问题较突出的群体，其心理健康水平明显低于一般人群。精神病高强度的工作压力会使机体内用以适应和调节压力的能量、精力耗尽，造成机体平衡失调，内心冲突、调节心理平衡的一种应急策略普遍存在于人的心理活动中。因

7、此研究精神病护理人员的心理问题，并对相应问题提出对策和建议，有益于精神病护士的心理健康，更好的投入工作、生活中，提高工作效率。本研究结果显示，精神病专科医院25.8%的护理人员可能存在心理问题，护理人员的SCL-90各因子分在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等方面均明显高于国内正常人群，差异有统计学意义（P　　本研究结果说明精神科护理人员的心理健康状况较一般人群差，这与国内外部分研究结果相符，并且研究结果还提示，女性护理人员较男性更容易发生心理问题。目前，临床工作中男性护理人员数量较少，结果尚有待于进一步证实。另外，

8、护理人员的一般情况研究显示，护理人员的护龄越长，心理问题的发生率越高；并且离婚的护理人员更易于发生心理问题。3.1出现这种现象的原因3.1.1服务对象的特殊性使护理人员长期处于精神应激状态[3-5]10精神病患者普遍存在感知、情感、意志、行为等方面的障碍，不能有效的配合医生及护理人员的治疗工作，甚至是扰乱、拒绝治疗并出现一些极端行