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《曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究［摘要］目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2012年12月〜2014年12月诊治的冠心病心力衰竭患者142例，釆用数字随机法分为两组，对照组71例实施常规治疗，观察组71例联用曲美他嗪治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后，两组左心室射血分数、6min步行距离增加(P<0.05),血清脑钠肽降低(P<0.05),心功能分级改善(P<0.05)o观察组左心室射血分数、临床疗效高于对照组(P<0.05),6min步行距离长于对照组(P<0.05),血清脑钠
2、肽低于对照组(P<0.05),心功能分级好于对照组(P〈0・05)。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效显著，值得临床推广使用。［关键词］曲美他嗪；冠心病；心力衰竭近年來，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，加之人口老龄化的发展，冠心病的发病率呈现出明显的增加态势，严重影响着公众的身体健康。而心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，也是冠心病的常见并发症，直接影响着患者的预后。有研究发现，曲美他嗪可提高心脏收缩功能，进而提高左室射血分数，对于冠心病心力衰竭的治疗效果显著。因而开展了此次研究，以探讨曲美他嗪治疗冠心
3、病心力衰竭的临床疗效及安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院2012年12月〜2014年12月诊治的冠心病心力衰竭患者142例,经心电图、实验室检测、冠脉造影检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病的患者，采用数字随机法分为两组，对照组71例，年龄为54〜72岁，平均（67.3±5.1）岁，男43例，女28例。参考美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级：III级48例，IV级23例。观察组年龄53~74岁，平均（67・1±4.8）岁，男44例，女27例。心功能分级：III级
4、49例，IV级22例。两组基础资料比较，无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。此次研究己取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。1.2方法对照组实施常规治疗：丁服胺（武汉久安药业冇限公司，1142020894）静注2mg/次，1次/d。阿司匹林（柳河修正制药有限公司,H22020147）静注山/次，1次/d。依那普利（常州制药厂有限公司，H20010498）静注12.5mg/次，1次/d。硝酸甘油（北京益民药业有限公司,H11020289）静注10mg/次，1次/d。美托洛尔（广州白云山天心
5、制药股份有限公司，1110920074>静注10mg/次，1次/d。西地兰（上海朝晖药业冇限公司，H31021070）静注0.4mg/次，1次/d。观察组联用曲美他嗪［施维雅（天津）制药有限公司，H20055465］治疗，口服20吨/次，3次/d,疗程12周。1.3观察指标治疗前后临床指标（左心室射血分数、血清脑钠肽、6miri步行距离）、治疗前后心功能分级（I级、II级、III级、IV级）、临床疗效（显效、有效、无效、总冇效)、不良反应(恶心呕吐、头晕乏力、便秘、血压下降)。1.4评定标准心功能分级标准：
6、I级，病症较轻，H常生活不受限。II级，活动时有病症，口常生活轻度受限。【【I级，病症较重，口常生活明显受限。IV级,休息时有病症，无法体力活动。临床疗效标准：显效，病症消失，心功能改善2级及以上；冇效，病症改善，心功能改善1级。无效，患者病症与心功能无改善，甚至恶化。总有效二显效+有效/总例数X100%o1.5统计学方法SPSS17.0软件行统计学分析，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后临床指标比较治疗后，两组左心室射血分数、6min步行距离增加(P〈0・05
7、),血清脑钠肽降低(P<0.05)o观察组左心室射血分数高于对照组(P<0.05),6min步行距离长于对照组(P<0.05),血清脑钠肽低于对照组(P<0.05)o见表lo2.2两组治疗前后心功能分级比较治疗后，两组心功能分级改善(P〈0・05)。观察组心功能分级好于对照组(P<0.05)。见表2。2.3两组临床疗效比较观察组临床疗效97.2%高于对照组85.9%,差异具冇统计学意义(P<0.05)o见表3。2.4两组不良反应比较两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0・05)。见表4。3讨论冠心病是我
8、国老年人的常见病和多发病，而心力衰竭是造成患者死广的常见病因。这是危害老年人群健康的重大问题，而高龄老人不同于其他人群，身体技能较差，心血管疾病的发病风险较高，又常常伴冇多种合并症，危险因素也很多，使得预后不良的风险较大。如何提高患者的药物治疗效果是临床的热点话题。木研究结果显示，治疗后，两组左心室射血分数、6min步行距离增加(P<0.05),血清脑钠肽降低(P<0.05),心功能分级改善(P<0.05)o观察
