曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究

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1、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究摘要：0的观察曲美他嗉治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选择住院治疗的冠心病心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例；对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上门服曲美他嗪20mg口服，疗程结束后观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90%、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、6min步行试验（6MWT）等数值改善明敁优于对照组（P<0.05）。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全，疗效确切，治疗效果优于常规治疗方法。关键词：曲美他嗪

2、；冠心病；心力衰竭；治疗效果心力衰竭是冠心病的常见并发症，致残率和致死率较高[1]。心力衰竭传统药物包括利尿剂、ACER受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类等，不冋治疗措施疗效各不相同。本研宄方法在传统治疗基础上U服曲美他嗉治疗效果满意，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜12月某县三级综合医院心内科住院的80例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例，所有入选患者均符合美国纽约心脏病学会制定的诊断分级标准，并且左心室射血分数（LVEF）彡50%[2],知情同意，并配合治疗。其中对照组男18例，女22例，年龄42〜68岁

3、，平均年龄62.24岁，病程5〜14年，平均病程9.12年；观察组男19例，女21例，年龄43〜70岁，平均年龄68.46岁，病程6〜12年，平均病程10.28年。两组患者性别、年龄、病程、心衰原因及心功能分级等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,见表1。1.2方法对照组给予常规治疗，包括利尿剂、ACERP-受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类等药物的应用及吸氧、卧床休息等；观察组在对照组治疗基础上口服曲美他嗪20mg,3次/d，三餐时服用。两组患者治疗90cl后进行临床效果评价。1.3观察指标及疗效评价观察两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF

4、）和6min步行试验（6MWT）。疗效评价［3］显效：临床症状、体征基本消失，心功能进步2级或达到1级。有效：临床症状、体征有所改善，心功能进步1级。无效：临床症状、体征无改善，心功能无明显变化，甚至死亡。总有效率=（显效+有效）/?例数X100%。1.4统计学分析采用SPSS18.0对收集的研究资料进行统计。计量资料以均数土标准差（x土s）表示，组内治疗前后两样本均数差异比较采用配对t检验，组间两样本均数差异比较采用成组t检验，两组等级资料（临床疗效）比较采用秩和检验；两组有效率比较采用x2检验。以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患

5、者一般情况比较，见表1。2.2两组患者治疗前后心功能比较治疗后复杳两组患者LVEF及6MWT指标与治疗前比较差异有统计学意义，观察组治疗后改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），见表2。2.3两组患者治疗前后临床疗效比较治疗后观察组显效55.0%,有效35.0%,无效10.0%，总有效率为90.0%，对照组显效45.0%，有效37.5%，无效17.5%，总有效率为82.5%，差异有统计学意义(P〈0.05),全部患者在用药过程中均无出现显著不良反应。3讨论心力袞竭是冠心病的常见并发症，主要发病机制是心肌供血不足导致心肌细胞缺氧，细胞代谢

6、功能紊乱，对心肌收缩产生影响而出现的一系列临床症状如呼吸困难、体力活动受限、水肿等。冠心病心力衰竭传统的治疗方案包括药物治疗和饮食调节、锻炼等。不同的治疗方案疗效各不相同。曲美他嗪的作用是调节心肌细胞代谢，保证心肌细胞在缺血状态下的能量代谢，增加心肌葡萄糖氧化，减少脂肪酸氧化，稳定缺血心肌细胞线粒体功能，改善心肌细胞能量供给，达到保护受损心肌细胞作用，增强心肌收缩功能［5］。本研究结果显示，在常规治疗方法基础上口服曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效优于常规的治疗方案(K0.05)［5］。本研究结果显示曲美他嗪与参麦注射液联合应用治疗冠心病心力衰竭的

7、疗效优于单用曲美他嗪，缩短治疗时间。医师可以根据患者病情、经济实力等综合情况，选取适合患者的具体治疗方法。参考文献：［1］殷丽萍，张家留，王连生.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭［J］.中西医结合心血管病杂志，2013,11(7)：793-794.［2］崔勇.曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效及机制分析［JL中国现代医生，2015，5(13)：26-28.[3]谭琳琳，赵淸，毛雁飞.血浆B型脑钠肽检测在肺源性心脏病中的临床价值[J].检验医学与临床，2014，11(24)：3453-3454.[4]孙燕.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗

8、慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国心血管病研究，2014,12(7)：650-653.[5]胡文标.曲美他嗪