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1、西fit普兰治疗广泛性焦虑症的临床观察【关键词】，广泛性焦虑症【摘耍】目的：探讨西猷晋兰对广泛性焦虑症的治疗效果及不良反应。方法：将35例广泛性焦虑症患者治疗4周。采用Hamilton焦虑量表（HAMA）、焦虑白评量表（SAS）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：西袱普兰对治疗广泛性焦虑症有显著疗效，不良反应小。结论：西臥普兰治疗广泛性俵虑症安全有效，不良反应小。【关键词】广泛性焦虑症；西猷普兰我们选择2003年10月-2005年1月来本院门诊的35例广泛性焦虑症患者给予口服西瞅普兰治疗。对西瞅普兰治疗GAD的疗效及安全性进行分析探讨，现报告如
2、下。1对象与方法1.1对象2003年10月・2005年1月本院门诊患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准笫3版广泛性焦虑症的诊断标准；Hamilton焦虑量表（HAMA）214分，焦虑自评量表（SAS）250分；排除严重躯体疾病及孕妇。共35例,男15例,女20例；平均年龄（33.77±6.61）岁；平均病程（4.02±2.33）年。1.2方法停药清洗两周。西普兰剂量为20-40mg/d,疗程为4周。于治疗前及治疗1、2、4周末分别以HAMA/SAS和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。治疗询及治疗4周末分别查血帘规、血生化、肝功能和心电图，疗效按HA
3、MA减分评定：275%为痊愈，50%~74%为显著进步，25%〜49%为进步，V25%为无效。应用SPSS11.0软件进行数据分析。2结果表1治疗前后HAMA及SAS评分比较（略）2.1疗效治疗前后HAMA、SAS总分及减分率见表1。治疗1周末即起效，第2周即疗效显著。临床痊愈为13例（37.2%）,显著进步为15例（42.8%）,进步为4例（11.4%,无效为3例（8.6%）o临床治愈率为80%,有效率为91.4%。2.2不良反应在完成4周治疗35例患者中口干4例，头昏、嗜唾2例，失眠、便秘各1例。所有的不良反应都发生在第1周，口症状较轻，未作特殊处理，自
4、行消失。治疗前后分别检测血常规、血生化、肝功能和心电图，结果显示，治疗前后无明显差异。3讨论广泛性焦虑症（generalizedanxielydisonler,GAD）以全而、持续、过度的焦虑和担忧为特征，在普通人群中，GAD的现时发病率为1.6%,终身患病率为8.9%［1］。既往治疗首选苯二氮类药物（BZD）。此类药物虽疗效肯定，但具有成瘾性、耐药性及戒断反应，目前已经受到广泛关注［2］。研究衣明，5-HT和NE能神经递质的失调与广泛性焦虑症的发病机理有关［3］。5-HT再摄取抑制剂（SSRI）由于其疗效好,不良反应少,兼有抗抑郁和抗焦虑作用，而被较多的应
5、用于焦虑症的治疗。西酿普兰（Citalopram）是选择性垠高的一种SSRI类药物［4］。在临床上己被广泛应用于抑郁症的治疗。被应用于广泛性焦虑症的治疗，目前的文献报道不多。本文硏究结果显示，西猷普兰对广泛性焦虑症的焦虑症状有明显改善。研究显示显效率达80%,有效率达91.4%,与盖万良等［5］的研究相一致。起效时间一般在7〜10天左右，有1名患者在3天后即有效。常见的不良反应为口干，这可能与抗肚碱能作用有关。其他不良反应为头昏、嗜唾等，但程度较轻，一•般出现在第1周，随着治疗时间的延长症状逐渐消失，未出现明显的不良反应而退出研究的病例。综上所述，西瞅普兰治
6、疗GAD疗效确切，不良反应轻，服药依从性好，无药物依赖性。参考文献[1]WittchenH-U,ZhaoS,KesslwerRC,etal.DSM=III=RgeneralizedanxietydisorderintheNationalCormmorbiditySurvey,ArchGenPsychiatry,1994,51:355-364.[2]王晓慧，王萍，景宝兰.苯二氮类线物的医源性成瘾[J]」临床精神医学杂志，1995,5(1)：36-37.[3]ConnorKM,DavidsonJRT.T和neurobiologyofgeneralizedanxi
7、etydisorder[j].BiolPsychiatry,1998,44：1284.[4]HyttelJ.AmtJSanchezC.Thephannacologyofcitalopram.RevVontenipPharmacother,1995,6：271.[5]盖万良，王彦等.西瞰普兰治疗广泛焦虑症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2005,4.(江苏省常熟市第三人民医院，江苏曲熟215500)作者：祝敬溪
