西酞普兰治疗抑郁症临床效果观察

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1、四fit普兰治疗抑郁症临床效果观察【摘耍】冃的：观察西瞰普兰治疗抑郁症的疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。方法：选择我院2009年5月〜2011年4月收治的抑郁症忠者90例，随机分为对照纟fl和观察组和观察组各45例。对照组患者给了口服阿米替林，观察组患者给了口服西瞅普兰，连续治疗30d,釆用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者治疗前后抑郁程度，并比较两组患者临床疗效和不良反应的差界。结果：与治疗前比较，两组患者HAMD评分均有不同程度的卜•降，差异有统计学意义(p<0.05)o观察组IIAMD评分卜-降程度明

2、显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o两纟R患者不良反应发生率比较，观察纽明显低于对照纟fl,差异有统计学意义(pV0.05)。结论:采用四fit普兰治疗抑郁症可以取得较满意的临床疗效，且不良反应较小，值得临床推广应用。【关键词】西瞅普兰；阿米替林；抑郁症；临床效果；不良反应【中图分类号】R749.4【文献标识码】B【文章编号】10077231(2011)10-1660-01抑郁症是临床常见的一种精神障碍性疾病,随着社会的发展和牛活压力的增加，抑郁症的发牛率逐年增加，严重危害患者的身心健康，也给家庭和社会带

3、来了沉重的负担。传统抗抑郁药不良反应较大，我院采用西瞰普兰治疗抑郁症，疗效确切、不良反应小，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院2009年5月〜2011年4月收治的抑郁症患者90例，均符合《中国梢神障碍分类与诊断标准》中关于抑郁症的诊断标准，同时排除严重躯体疾病、酒梢、药物滥用或依赖、妊娠期、哺乳期妇女等患者。采用随机数字表法将全部患者随机分为观察纟fl和对照纟fl,侮组各45例。对照组忠者年龄18〜72岁,平均年龄为(45.16±11.48)岁;病程1〜10个月,平均病程(6.32±1.36)

4、个月；其中男性22例，女性23例。观察组患者年龄20〜71岁，平均年龄为(44.92±10,36)岁；病程1.5〜9个月,平均病程(6.05±1.12)个月;其中男性21例,女性24例。两组患者从性别、年龄、病情、病程等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：全部患者进行治疗前均停用其他药物7d。对照组患者给予口服阿米替林,起始剂最为25mg/d,20d内逐渐加人剂量至lOOmg/do观察组给予II服西猷普兰，起始剂最为1Omg/d,20d内逐渐加大剂量至40mg/d［1］。连续治疗3

5、0d。1・3判断标准：采用交谈和观察方式，有两名专业评定员同时进行IIAMD进行评定。包括焦虑躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感等7个方而24项内容。多数项目采用五级评分法，少数项hl采用三级评分法。计算所冇项hl总得分，取两名评定员得分的算术平均数。分值越高，表示抑郁程度越严重［2］。如同一患者发牛儿种不良反应，以症状最严重的不良反应计一次。1・4统计学方法：全部数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义

6、。计数资料以率(％)表示，比较采用X2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1IIAMD评分比较：治疗前对照组患者IIAMD评分为(24.36±6.57)分，观察组患者IIAMD评分为(24.31+6.44)分；治疗后对照组患者HAMD评分为(10.41±2.03)分，观察组患者HAMD评分为(8.62±1.97)分。与治疗前比较，两组患者HAMD评分均冇不同程度的下降，差异冇统计学意义(pVO.05)。观察组HAND评分下降程度明显优于对照组，差异何统计学意义(pV0.05)。具体数据见表1。表1两组患

7、者HAMD评分比较(x±s)2.2不良反应比较：用药示对照纟fl患者出现胃肠道反应3例，头晕头痛2例，心悸2例,视物模糊1例，不良反应发生率为17.78%。观察组患者出现胃肠道反应2例，头晕头痛1例,不良反应发生率为6.67%。两组患者不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o具体数据见表2。表2两组患者不良反应发牛率比较［例数(％)］3.讨论抑郁症是一种以抑郁性情感为主要症状的持久性心境低落状态，常伴冇心理冲突、做体不适和睡眠障碍，无明显运动性抑制、幻觉、妄想等思维和行为紊乱等精神

8、病性特征［3］。传统抗抑郁笏物虽然冇良好的改善心境、缓解抑郁、增进食欲、改善睡眠等作川，但其具有明显的抗胆碱能副反应和心血管系统毒性，给患者造成了较人的痛苦。西瞅普兰是一种选择性5-HT摄取抑制剂，其相对选择性较高，可有效抑制5—HT再摄取，而对多巴胺、去甲肾上腺索等再摄取影响不大，对乙酰胆碱、组胺、Y—氨基丁酸、阿片类和苯二氮卓类受体几乎无彩