基于医疗质量管理患者信任度评价指标Delphi构建.pdf

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1、2011年第24期s。i。ndT。瑟ntRe。hdoi：10．3969／j．issn．1000—7695．2011．24．013基于医疗质量管理患者信任度评价指标Delphi构建董恩宏，鲍勇(上海交通大学安泰经济与管理学院，上海200052)摘要：在整理文献综述的基础上，挑选具有代表性的65个指标制成专家咨询问卷，用Delphi法对20位专家进行两轮咨询，根据咨询结果筛选和修改指标体系，最终构建基于医疗质量管理的患者信任度评价指标体系，证明Delphi法在构建基于医疗质量管理的患者信任度评价指标体系的研究中具有良好效果。关键词：患者信任；评价指标体系；Delphi法；医疗质量管理

2、中图分类号：C931；R395．1文献标识码：A文章编号：1000—7695(2011)24—0048—05TheDevelopmentofPatientTrustIndexBasedonImprovementofMedicalServiceQualitybyUsingDelphiSurveyMethodDONGEnhong，BAOYong(ShanghaiJiaoTongUniversity，Shanghai200052，China)Abstract：Todevelopasetofpatienttrustindicators，twentyexpertsfromdifferent

3、medicaleducationdisciplineswerein—volvedinatwo—stepDelphiSurvey．Afterrefined，structm‘ed，andratedaccordingtotheirimportance，twenty—eightin—dicatorsremainedlastly．ThefindingsindicatethattheDelphisurveycanbetakenasagoodmethodtodevelopapatienttrustassessmentindexsystembasedontheimprovementofmedic

4、alservicequality．Keywords：patienttrust；assessmentindexsystem；Delphisurvey；medicalservicequality1引言2资料与方法国外关于患者信任的测量量表研究的比较多而2．1专家咨询表的制定名目繁多。比如对个人医生信任的测量有患者信任在查阅文献及前期研究对指标初筛基础上，研个人量表¨j、Safran个人信任量表、Kao个人信任究小组选出包含人际关系质量、技术质量、环境质量表以及维克森林患者个人信任量表(WakeFor—量和管理质量在内的四大维度的65个指标，作为estPhysicianTrustsca

5、le，wF)，每个相关实证研究专家咨询问卷内容，要求对预选指标的重要性程和量表的过程都经过严格的信度和效度评价，并且度、熟悉程度以及理解与否等内容打分，并且在问具备良好的心理测量学特征。对医生群体职业或者卷最后设置开放性问题，进一步了解专家的意见和整个医疗系统的测量主要有荷兰学者Straten等人l4建议。以及Schee等人(2007)公共信任量表。这些量表2．2Delphi法测量的对象主要包括医生、医疗机构、保险公司、2．2．1第一轮。研究小组在两家综合医院和一家高卫生系统和医学专业人员。但是由于医疗体制、医校甄选出20位咨询专家，以卫生管理学和临床医学疗保障和人口特征的差异，

6、这些研究的结论和量表两门学科为主，职务涉及单位领导、职能部门领导是否直接适用于我国的实际情况，都有待于进一步和卫生技术人员。选择标准主要是鉴于他们在与医研究。并且目前还没发现存在基于医疗质量管理的患关系研究上面有很高的理论水平和丰富的实践经患者信任度评价指标体系。本研究就是试图通过德验。研究小组将筛选的包含65个初级指标在内的咨尔菲(Delphi)专家咨询法构建我国首个基于医疗询问卷发放给以上专家。专家针对65个初级指标从质量管理的患者信任度指标体系，从而为提高患者重要性、熟悉程度和可理解与否三个方面进行打分，信任，提高患者对医师的个人信任和对整个医疗体并根据实际情况针对指标提出

7、意义表述修改或指标系的一般信任，来提高医疗服务质量，推进我国医合并意见。问卷在发放2周后回收。疗体系的改革实践。2．2．2第二轮。研究小组在对第一轮回收问卷结果收稿日期：20ll一05一O9，修回日期：201J一08一l9基金项目：国家自然科学基金项目“基于患者信任的医疗服务质量改进研究”(70973078)董恩宏等：基于医疗质量管理患者信任度评价指标Delphi构建49进行统计的基础上，】周后进行第二轮专家咨询，表2专家基本情况并将第一轮咨询的结果反馈在第二轮问卷中。同样学科第