学生视力情况调查问卷.doc

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1、学生的视力问题调查问卷学生的学校学习生活丰富多彩,在学习之余还要看书,上网,学生的视力逐渐下降,为了解我校学生的视力情况,特进行调查。班级:姓名:年龄:性别:1)现在是否近视?是()否()2)近视原因?()3)每次玩电脑时间()小时4)左右眼的视力左眼()右眼()左右眼是否散光?左眼()右眼()5)周末在家每天看电视时间和玩电脑()小时6)多长时间做一次眼部检查A一年B半年7)是否戴眼镜?是()否()8)是否做到“四不看”A不在强光下看书()B不在光线暗的地方看书()C不躺着看书()D不走着看书()9)是否做到“三

2、个一”一拳一尺一寸?是()否()10)现在你怎样保护眼睛()11)是否注意了眼部卫生?是()否()12)近视给你带来了哪些不便?()13)用眼是否过度,是否注意用眼一小时后休息?是()否()14)你认为怎样预防视力下降?

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