1、中学生视力情况的调查表一、已经近视的同学1、你作业时的姿势怎么样？A 很好 B 一般 C 很差 2、你一天花多少时间上网？ A 不上网 B 半小时 C 一小时 D 二小时以上 3、你一天花多少时间看电视？ A 半小时 B 一小时 C 二小时以上 4、你做完作业会不会到室外活动？ A 经常 B 偶尔 C 从不 5、你做眼保健操认真吗？ A 非常认真 B 偶尔 C 不认真6、你经常躺在床上看书吗？ A 经常 B 偶尔 C 从不 7、你是否经常在摇晃的车厢中看书？A 经常
2、B 偶尔 C 不确定8、看电视时是否把电灯关掉？A 是 B 不是 9、你每天晚上花多少时间写作业？A 1小时 B 2 小时 C 2小时以上10、你晚上写作业时每隔40分钟会休息一会吗？A 从不休息 B 偶尔会 C 经常会二、尚未近视眼的同学：1、你作业时的姿势怎么样？A 很好 B 一般 C 很差 2、你一天花多少时间上网？ A 不上网 B 半小时 C 一小时 D 二小时以上 3、你一天花多少时间看电视？ A 半小时 B 一小时 C 二小时以上4、你做完作业会不
3、会到室外活动？ A 经常 B 偶尔 C 从不 5、你做眼保健操认真吗？A 非常认真 B 偶尔 C 不认真 6、你经常躺在床上看书吗？ A 经常 B 偶尔 C 从不 7、你是否经常在摇晃的车厢中看书？A 经常 B 偶尔 C 从不8、你看电视时是否把电灯关掉？A 是 B 不是9、你每天晚上花多少时间写作业？A 1小时 B 2 小时 C 2小时以上10、你晚上写作业时每隔40分钟会休息一会吗？A 从不休息 B 偶尔会 C 经常会
