血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.pdf

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1、·198·中国中西医结合急救杂志2014年5月第21卷第3期ChinJTCMWMCritCare，May2014，Vo1．21，No．3·论著·血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响张平平，王庆树，李志军2王东强，李银平。(1．天津医科大学，天津300070；2．天津第一中心医院，天津300192；3．天津市天津医院，天津300211)【摘要】目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将300例脓毒症患者按随机数字表法分为对照组和血必净治疗组，每组150例。对照组参照脓毒症治疗指南给予常规治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用血必净注射液50mL加入生理盐

2、水100mL静脉滴注(静滴)，每日2次，连用7d。观察两组患者治疗前及治疗后3d、7d血小板计数(PLT)、凝血4项[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTr)]、D一二聚体水平及弥散性血管内凝血(DIC)发生率。结果两组患者治疗前Fib、PT、TT、A、PIJT、D一二聚体及DIC发生率比较差异均无统计学意义(均P>O．05)；治疗后、TT、APTT、D一二聚体水平及DIC发生率均较治疗前明显降低，Fib、PLT均较治疗前明显升高，且以血必净组治疗后7d变化更显著[Fib()：3．02±0．51比2．53±0

3、．56，PTs)：13．82±1．91比16．03±1．68，TT(s)：13．85±1．94比16．03±1．65，APTT(s)：39．47±4．73比42．75±5．24，PLT(×10／L)：118．10±15．80比99．77±15．67，D一二聚体(mg／L)：3．17±0．26比3．66±0．50，DIC发生率：5．3％(8／150)比14．O％(21／150)；P<0．05或尸<0．O1]。结论血必净注射液能改善脓毒症患者高凝状态，降低脓毒症患者DIC的发生率。【关键词】血必净注射液；脓毒症；凝血；弥散性血管内凝血；中西医结合疗法EfectsofX

4、uebijinginjectiononbloodcoagulationinpatientswithsepsisZhangPingping．WangQingshu．LiZh~iun，WangDongqiang，LiYinping．死nMedicalUniversity，n。n300070，ChinaCorrespondingauthor：LYinping。Email：cccmlyp@J．tom【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofXuebijinginjectiononblpodcoagulationinpatientswit

5、hsepsis．Methods300patientswithsepsiswererandomlydividedintocontrolgroupandXuebijinginjectiontreatmentgroup(each，150cases)．Accordingtotheguidelinesoftreatmentforsepsis，theconventionaltreatmentwasgiventobothgroups，andadditionallyXuebijinginjection50mLplusnormalsaline100mLintravenousdrip

6、wasappliedinthetreatmentgroup．twiceadayforconsecutive7days．Beforetreatmentandaftertreatmentfor3daysand7days，plateletcount(PLT)，fouriternsofbloodcoagulation【prothrombintime(PT)，thrombintime(TT)，fibrinogen(Fib)andactivatedpartialthromboplastintime(AP1)]，D—dimerlevelsanddisseminatedintra

7、vascularcoagulation(DIC)incidencewereobservedinthetwogroups．ResultsBeforetreatment，thelevelsofFib，PT，TT，AP1vI'，PLT．D—dimerandtheincidenceofDIChadnosignificantdifferencesbetweenthetwogroups(allP>0．05)；aftertreatment，thelevelsofPT，rr，APr】[rI’，D—dimerandtheDICincidenceweresignificantlylo

8、werth