血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能干预作用研究探究

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1、血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能干预作用研究探究张伟，在读硕士研究生，主治医师。摘要：目的：探究血必净注射液对脓毒症患者的干预作方法：将患者随机分为对照组和治疗组两组。对照组34例患者给予常规综合治疗，34例治疗组患者在接受基本治疗的基础上加用血必净注射液。结果：两组患者经过治疗后，两组患者存在的凝血功能障碍也有明显好转，相关检测指标都有明显改善，且两组比较差异具有显著性。结论：对严重脓毒症患者给予血必净注射液治疗对患者的凝血功能具有良好的调节和保护作用，能够一定程度上改善预后情况。关键词：血必净注射液严重脓毒症凝血功能干预研究【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-880

2、1(2013)11-0054-01脓毒症(SIRS)也被称为良性疾病的第一大死因，是一种由于感染引起的损害性全身炎症综合症，它是一种级联反应过程，包括凝血活化、炎性反应以及纤溶抑制相互作用等过程。脓毒症也是导致多器官功能障碍、诱发脓毒性休克等疾病发生的重要原因之一。由于脓毒症所具有的病情发展迅速、来势凶猛、死亡率高等特点，使得它成为了导致危重病患者病亡的主要原因，一直以来也是医学界所面临的难以解决的重点和难点。并且面对逐年递增的脓毒症发病率，脓毒症已经成为了临床中比较常见的危重症，越来越多的医学工作者也将其作为一项重要的课题提上了日程。笔者发现，脓毒症中凝血功能障碍已经不再仅仅作为一种并发症或

3、者严重结局存在，而是始终贯穿整个病症的始终。凝血功能障碍的发病原理为，患者的凝血系统通过细胞因子和炎性介质被激活，进而形成了微血管内微血栓，这对患者的病情发展以及预后情况都会造成严重影响。本文中，笔者选取本院接治的68例脓毒症患者作为研究对象，对血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的干预影响进行研究，研究结果显示对脓毒症患者采用血必净注射液治疗，能够为患者的凝血功能带来较好的干预和保护作用［1］。通过本文的研究，笔者认为采用血必净注射液治疗脓毒症是治疗凝血功能障碍的一种新思路和新方法，并通过本文的研究为临床干预脓毒症患者的凝血系统功能提供可靠的理论依据。1资料与方法1.1一般资料。笔者在本文的研究

4、中选取了本院于2011年5月至2012年6月接治的68例脓毒症患者，这些患者中男性、女性患者分别为48例和20例，患者年龄范围介于17〜76岁，平均年龄为51.36±6.48岁，所有患者均已通过诊断标准确诊为严重脓毒症。随机将68例患者分为治疗组（34例）和对照组（34例），并且两组患者在性别、年龄、入院时情况、感染情况以及慢性健康状况评分系统评分（APACHEII）等方面具有可比性，差异无统计学意义，即（P>0.05）。1.2方法。1.2.1治疗方法。对治疗组和对照组两组的患者都给予集束化治疗，包括尽早广谱抗生素，使用抗生素前留取病原学标本，液体复苏，循环功能支持，血糖控制等治疗方式。治疗组

5、在接受常规治疗的基础上加用血必净注射液，将100ML血必净注射液溶解于100ML浓度为0.9%的生理盐水中，对患者进行静脉注射，频率为一天两次，连续注射7天。两组患者在进行了7天一个疗程的的治疗过程后，分别进行血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标的测定，并将之与治疗前检测记录的数据做比较。需要注意的是，如果在治疗过程中出现以下的情况时，包括：①血小板下降至50%以下；②经确诊为DIC晚期；③刺穿部位、手术切口或者内脏出现活动性大量出血情况；④需要应用血液净化技术等，则必须终止血必净治疗［2］。1.2.2检测指标及方法。对治疗

6、组和对照组患者都于入院的第一、三、五、七天的清晨进行外周静脉取血，取血量为2.7ML,利用枸橼酸纳对血液进行抗凝处理，进行离心将血浆分装出来，放置于_70°C的冰箱中保存并检测。1.2.3统计学处理。本次研究采用的是SPSS12.0统计软件，以X±S表示计量资料，采用配对t检验，利用X检验计量资料。P0.05；而经过不同方式的治疗后，治疗组在血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（HB）以及活化部分凝血活酶时间APTT等相关指标上，与对照组差异具有统计学意义，即P