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1、护理研究2014年12月第28卷第12期中旬版(总第487期)·4417·延续护理在膀胱癌腹壁造口病人护理中的应用Applicationofcontinuityofcareinnursingcareofbladdercancerpatientsacceptedabdominalwallstoma姜苹,巫娜JiangPing,WuNa(FirstPeople’sHospitalofNeijiangCitySichuanProvince,Sichuan641000China)摘要:[目的]探讨延续护理在膀胱癌腹壁造口病人中的应用效果。[方法]选取2008年11月—2011年12月收治的316例
2、膀胱癌腹壁造口病人,按病人护理方法不同分为两组,观察组158例病人采用延续护理;对照组158例病人接受出院指导以及电话回访。6个月后应用造口知识调查问卷以及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价两组病人护理效果。[结果]观察组病人生活质量优良率为93.0%;对照组病人生活质量优良率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人造口知识掌握知晓率为93.7%;对照组病人造口知识掌握知晓率为60.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]延续护理可有效提升膀胱癌腹壁造口病人生活自理能力,改善病人生活质量。关键词:膀胱癌;腹壁造口;延续护理;造口知识;生活质量中
3、图分类号:R473.73文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.035.026文章编号:10096493(2014)12B441702[58]膀胱癌发病部位多集中于膀胱黏膜上,可在任何病人。③心理护理:膀胱癌病人行膀胱全切尿流改年龄段人群发病,男性膀胱癌发病率是女性的3倍~5道术后,需终身携带尿袋,影响病人形象及正常的社会[1]倍,年龄越大发病率越高。膀胱癌根据病理特征分生活,给病人带来极大的心理压力,部分病人甚至因为为膀胱鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌等,抑郁、暴躁、绝望而出现自杀倾向。因此,延续护理工[2]90%以上的膀胱癌为膀胱尿路上皮癌
4、。目前,膀胱作需重点强调心理护理,医护人员需与病人一对一地癌的治疗方法主要为手术疗法,通过腹壁造口改善病进行交流,鼓励病人以积极、健康的心态生活,积极参[3]人症状,提高生存质量。但是术后病人的生活能力与社会活动,提高信心。此外,医护人员还需与病人家和生活质量将受到一定影响。属沟通,嘱家属为病人提供良好的家庭环境,积极关注1资料与方法病人心理和生理状态,鼓励病人健康、自信生活。相关1.1临床资料选取我院2008年11月—2011年12医疗机构还需为造口病人提供良好的社会关怀,倡导月收治的316例膀胱癌腹壁造口病人,按病人护理方社会给予病人更多的支持和关注。法不同分为观察组和对照组。观察组1
5、58例,男1121.3效果评价6个月后,病人来院复查时发放造口例,女46例;年龄44岁~79岁(62.5岁±2.4岁)。知识调查问卷以及生活质量综合评定问卷(GQOLI),对照组158例,男108例,女50例;年龄45岁~78岁调查两组病人造口知识掌握情况以及生活质量评分。(61.8岁±2.2岁)。所有病人均确诊为膀胱癌,并行由病人亲自填写或病人口述医护人员代填。造口知识尿流改道腹壁造口术。两组病人一般情况比较差异无调查问卷内容包括造口自我检测知识、造口并发症预统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准:病人防知识、造口袋更换技术以及日常生活知识等内容。出现明显的无痛性血尿;膀胱镜检
6、测显示有明显增生共5大项,100题,每题1分,均为单项选择题目。≥[4]物质;CT膀胱影像出现明显阴影。80分为掌握;60分~79分为知晓;<60分为了解。生1.2护理方法对照组病人仅接受出院指导以及电活质量综合评定问卷主要包括病人躯体状态、生理功话回访;观察组病人在出院指导和电话回访基础上给能、社会功能等内容,共计50题,总分100分。≥80予延续护理。①住院期间护理:给予病人健康教育,提分为优;60分~79分为良;40分~59分为可;<40分高病人并发症防护意识,让病人明确膀胱癌康复知识,为差。指导病人及其家属掌握尿袋使用和放置方法,嘱咐病1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统
7、计学人保持改道尿流口附近皮肤清洁,防止尿液刺激皮肤。分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较给病人发放关爱卡,卡片内容包括:并发症防治要点、采用t检验,计数资料采用百分比表示,组间比较采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。自我护理要点、专业医师简介和联系方式。此外,指导χ病人出院后饮食、作息以及服药注意要点。②出院护2结果(见表1、表2)理:设立专门的造口出院护理小组,建立出院护理档表1两组病人生活质
