执业医师考试讲解-预防口腔医学6.doc

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1、第六单元　口腔健康教育与口腔健康促进一、口腔健康教育和口腔健康促进概念　　（一）健康与口腔健康　　1978年世界卫生组织在“阿拉木图宣言”中指出，“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态。”这个健康的概念反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面，扩大了医学的着眼点，从而更进一步认识到除生物因素影响健康外，尚有多种因素。健康是动态的概念，健康和疾病没有明确的界线，影响健康的因素无时无处不在。　　口腔健康是人体健康的组成部分。l965年，WH0指出：“牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常”。1981年WH

2、O制定的口腔健康标准是“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。口腔健康的概念可以不同，但有三项内容是不能缺少的：具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能以及没有口腔疾病。　　（二）口腔健康教育和口腔健康促进　　1.健康教育和健康促进WH0提出的定义是目前最常引用的：“健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身应做的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助”。　　健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉地采取有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病、促进健康。健康教育的目标是帮助

3、人们寻求能够达到最佳健康状态的行为方式和生活方式，指导人们如何避免亚健康状态、疾病和意外事故的发生。健康教育的目的是帮助人们理解健康的重要意义和与行为方式和生活方式的关系，以便做出有益于健康的选择并成为其自觉的行为实践。健康教育的本质是教育人们能够对自己的健康负责并且对周围的人有一定的影响。因此，健康教育就是以教育的方式增加公众的卫生保健知识，通过反复强化教育而加深保健知识的知信深度，特别强调自觉自愿，着眼提高保健行为和实践能力。　　WHO（1984）指出，健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。198

4、6年召开的第一届世界健康促进大会阐述了健康促进的概念，明确了定义，并发表了《渥太华宪章》，成为健康促进的指导依据。《渥太华宪章》指出“健康促进是指促进人们提高和改善他们自身健康的过程”。健康教育、健康保护和疾病预防是健康促进的三个核心组成部分。健康促进的发展过程和工作内容表明健康促进是包括健康教育及一切有益于人类健康的政策、法规、环境及组织的集成，成为国家卫生服务的重要组成部分。　　健康促进的领域主要有5个方面：　　（1）制定健康的公共政策：健康促进不仅仅是卫生部门的职责，而是各级政府和社会各界的共同参与，目的是有利于人们更容易作出健康的选择。　　（2）创建支持性环境：通

5、过公共政策的制定，创造健康、安全、舒适的生活和工作环境。全面系统地评价社会环境对健康的影响，以保证社会环境和自然环境有利于健康的发展。　　（3）强化社区行动：社区成员有权力决定自己的需求和实现自己的目标，因此，提高自身健康水平的主导力量是自己。充分发挥社区的作用，调动一切积极因素，有效地参与健康教育计划的制订、执行和评价，帮助社区成员认识自身的健康问题并提出解决的办法。　　（4）调整卫生服务方向：卫生服务的责任应该由个人、所在单位、社会团体、卫生专业人员、医疗保健机构、工商机构和政府共同承担，建立有利于健康促进的医疗保健服务体系。　　（5）发展个人技能：通过健康教育和提供

6、健康信息帮助人们提高选择健康的技能，自觉的保护自身健康和生活环境，有准备和有能力的应对人生不同时期可能出现的健康问题，并很好地预防和控制慢性疾病和意外伤害。　　2.口腔健康教育和口腔健康促进口腔健康教育是健康教育的一个分支，WHO（1970年）指出：口腔健康教育的目的是使人们认识到并能终生做到维护口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育本身不能成为一个预防项目，而是口腔预防项目的重要组成部分。它是让人们理解和接受

7、各种口腔预防措施所采取的教育步骤。　　口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。　　口腔健康教育是为了增长人们的健康知识，理解、接受并能付诸实践。而口腔健康促进则是从组织上、经济上创造必要条件，并保证社区群体和个体得到适宜的预防和干预措施。二者的结合是实施有效的口腔预防措施必不可少的。　　二、口腔健康教育和口腔健康促进的策略　　（一）口腔健康教育的策略　　口腔健康