执业中药师辅导精华——中药学第5章 芳香化湿药.doc

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1、执业中药师辅导精华——中药学第五章芳香化湿药凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。本类药多辛香温燥，主人脾、胃经，功能化湿醒脾或燥湿运脾，兼解暑发表。本类药主要适用于脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎，以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。临床应用时，寒湿困脾者，配温里药；湿热中阻者，配清热燥湿药；湿阻气滞较甚者，配行气药；脾虚生湿者，配补气健脾药。本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥、气虚者慎用；又因其气芳香，大多含挥发油，故人汤剂不宜久煎，以免降低疗效。苍术【来源】菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。【性味归经】辛、苦

2、，温。归脾、胃经。【性能特点】本品辛温苦燥，入脾、胃经。既能燥湿而健脾，为治湿医`学敎育网搜`集整理阻中焦之要药；又能散风寒而除痹发表，为治风寒湿痹及表证夹湿所常用。寒湿困脾者尤宜。【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。【主治病证】①湿阻中焦证，痰饮，水肿。②风寒湿痹，表证夹湿。③湿热下注之足膝肿痛、痿软无力，须配清热祛湿药用。④夜盲，眼目昏涩。【配伍】苍术配厚朴、陈皮：苍术性温，功能燥湿健脾；厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；陈皮性温，功能燥湿化痰、行气调中。三药相合，燥湿力强且能行气，寒湿中阻、脾胃气滞者尤宜。【用量用法】5～10g。炒用燥性减轻。【用法注意】本品辛苦温燥，故阴虚内热、

3、气虚多汗者忌服。厚朴【来源】木兰科植物厚朴等的干燥干皮、根皮及枝皮。【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。·【性能特点】本品苦燥辛散温通，入脾、胃、大肠经，功善燥湿、消积、下气，既除无形之湿满，又除有形之实满，为治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满之要药。此外，苦降入肺，能消痰下气而平喘，为治咳喘痰多所常用。【功效】燥湿，行气，消积，平喘。【主治病证】①湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满。②食积胀满或便秘。③咳喘痰多。【配伍】厚朴配枳实：厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；枳实微寒，功能破气消积、化痰除痞。两药相合，燥湿、消积、行气之力均强，主治湿浊中阻，或食积停滞或脾胃气滞所致脘腹胀满，以及痰

4、浊阻肺之喘咳、胸满、腹胀。【用量】3～10g。【使用注意】本品苦降下气，辛温燥烈，故体虚及孕妇慎用。【药理】本品有抗溃疡、调节胃肠运动、保肝、抗菌、中枢抑制、肌肉松弛、降血压、抑制血小板聚集、抗肿瘤等作用。藿香【来源】唇形科植物广藿香或藿香的地上部分。【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。【性能特点】本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，入脾、胃、肺经。既善化湿浊而醒脾、止呕、解暑，又兼发表，善治湿浊中阻证及阴寒闭暑等，尤宜寒湿中阻之呕吐或兼表者。【功效】化湿，解暑，发表，止呕。【主治病证】①湿阻中焦证。③阴寒闭暑，暑湿证，湿温初起。③呕吐，尤宜湿浊中阻者。【配伍】藿香配佩兰：藿香微温

5、，功能化湿和中、解暑、止呕，且兼发表；佩兰性平，功能化湿解暑。两药相合，尤善化湿和中、解暑、发表。凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，也无论有无表证，均可投用。【用量用法】3～10g。鲜品加倍。【药理】本品有促进胃液分泌、助消化作用以及抗菌、抗螺旋体及抗病毒作用。砂仁【来源】姜科植物阳春砂、海南砂或缩砂的干燥成熟果实。【性味归经】辛，温。归脾、胃经。【性能特点】本品味辛行散，芳香温化，人脾、胃经。既善医`学敎育网搜`集整理醒脾化湿、行气、温中、止泻，治寒湿中阻、脾胃气滞、寒湿泄泻；又能行气和中而安胎，治湿阻寒凝之气滞胎动不安。【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。【主治病证】.①湿阻中焦证。②脾胃气滞

6、证。③脾胃虚寒吐泻。④妊娠恶阻，气滞胎动不安。‘【配伍】砂仁配木香：砂仁性温，化湿行气温中；木香性温，理气调中止痛。两药相合，化湿、理气、调中止痛力胜，凡湿滞、食积，或夹寒所致脘腹胀痛即可投用。兼脾虚者又当配伍健脾之品。【用量用法】3～6g，入汤剂宜打碎后下。【使用注意】本品辛香温燥，故阴虚火旺者慎服。白豆蔻【来源】姜科植物豆蔻或爪哇豆蔻的干燥成熟果实。【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。【性能特点】本品味辛行散，芳香温化，入肺、脾、胃经。既善醒脾化湿温中，又能理中上焦气机而止呕。主治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐，兼治湿温初起胸闷等证。【功效】化湿行气，温中止呕。【主治病证】①湿阻中焦证

7、。②脾胃气滞证。③胃寒呕吐。【用量用法】3～6g，入汤剂宜打碎后下。【使用注意】本品辛香温燥，火升作呕者忌服。佩兰【来源】菊科植物佩兰的地上部分。【性味归经】辛，平。归脾、胃、肺经。【性能特点】本品芳香辛散，性平力缓，主人脾、胃，兼入肺经。功善化中焦湿浊而醒脾、解暑，既善治湿阻中焦、脾经湿热，又可治暑湿及湿温初起。【功效】化湿，解暑。【主治病证】①湿阻中焦，湿热困脾。②暑湿及湿温初起。【用量用法】5～10g。鲜品加倍。草豆蔻【来源】