执业中药师辅导精华——中药学第14章 安神药.doc

《执业中药师辅导精华——中药学第14章 安神药.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、执业中药师辅导精华——中药学第十四章安神药凡具有安定神志功效的药物，称为安神药。本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多人心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药多能滋养而具养心安神之功。本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊痫等。本类药分重镇安神药和养心安神药两类。其中，重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痈癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。养心安神药多为植物种医`学敎育网搜`集整理子或种仁，其甘润滋养，善养心安神

2、，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。引起神志不安病证的原因各异，应审因施治，若单用安神药则较难收效。如心火亢盛者，配清心泻火药；痰火内扰者，配清热化痰药；心脾气虚者，配健脾补气药；心肝血虚者，配补血养肝药；阴虚火旺者，配滋阴降火药。矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；用治失眠，应于临睡前服药。第一节重镇安神药朱砂【来源】硫化物类辰砂族辰砂矿石，主含硫化汞。【性味归经】甘，寒。有毒。归心经。【性能特点】本品甘寒清解，质重镇怯，专人心经，力强有毒。既善重镇安神，又能清热解毒。既为治心火亢盛诸证之要药，又为热毒疮肿及咽

3、痛口疮所常用。【功效】镇心安神，清热解毒。【主治病证】①心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠，癫狂，癫痫。②疮疡，咽痛，口疮。【用量用法】0.1～0.5g，研末冲服，或入丸散，不入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，故内服不宜过量或久服，以免汞中毒；肝肾功能不正常者慎用。火煅则析出水银而有大毒，故忌火煅。磁石【来源】氧化物类矿石尖品石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁。【性味归经】辛、成，寒。归肝、心、肾经。【性能特点】本品辛咸性寒，质重沉降下行，镇坠与补益并举。人肝心经，功善镇惊安神、平肝潜阳。入肾经，功能益肾而聪耳明目、纳气平喘。【功效】镇惊安神，平肝潜

4、阳，聪耳明目，纳气平喘。【主治病证】①心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫。②肝阳上亢，头晕目眩。③耳鸣，耳聋，目昏。④肾虚喘促。【配伍】磁石配朱砂：磁石咸寒，功能潜阳安神；朱砂甘寒，功能镇心安神。两药相合，重镇安神力增，善治烦躁不安、心悸失眠等证。【用量用法】9～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。潜阳安神宜生用，聪耳明目、纳气定喘宜醋淬后用。【使用注意】本品为矿石类药物，服后不易消化，故脾胃虚弱者慎用。龙骨【来源】古代大型哺乳动物东方剑齿象、犀牛等的骨骼化石。【性味归经】甘、涩，微寒。归心、肝经。【性能特点】本品甘涩微寒，人心、肝经。生用质重镇潜，长于镇惊

5、安神、平肝潜阳。煅后药性涩敛，内服收敛固脱，外用收湿敛疮。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。【主治病证】①心神不安，心悸失眠，惊痫，癫狂。②肝阳上亢之烦躁易怒、头晕目眩。③自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。④湿疮湿疹，疮疡溃后不敛。【用量用法】l5～30g，打碎先煎。外用适量。镇惊安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩、收湿敛疮宜煅用。琥珀【来源】古代松科植物等的树脂化石样物质。【性味归经】甘，平。归心、肝、膀胱经。【性能特点】本品甘平，重镇行散。人心肝血分，善定惊安神、活血散瘀；人膀胱经，能利尿通淋。【功效】定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。【主治病证】①惊

6、风癫痫，惊悸失眠。②血滞经闭，瘕瘕。③小便不利，癃闭。【用量用法】l.5～3g，研末冲服，不入煎剂。第二节养心安神药酸枣仁【来源】鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。【性味归经】甘、酸，平。归心、肝经。【性能特点】本品甘酸补敛，性平不偏。人心、肝经，善养心益肝而安神，并能敛汗，主治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡，兼治体虚多汗。【功效】养心安神，敛汗。【主治病证】①阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡。②白汗，盗汗。【用量用法】9～15g。研末，每次l～1.5g。【药理】本品有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、抗心律失常、改善心肌缺血、降血压、降血脂、促进淋巴细胞

7、转化、抗血小板聚集等作用。远志【来源】远志科植物远志或宽叶远志的干燥根。【性味归经】辛、苦，微温。归心、肺经。【性能特点】本品辛开苦泄，微温通散，人心、肺经。既能助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又善祛痰而开窍，为治心神不安或痰阻心窍诸证所常用。并能消散痈肿，治疮痈肿痛。【功效】宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。【主治病证】①心神不安、惊悸、失眠、健忘。②痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。③咳嗽痰多。④痈疽肿痛，乳房肿痛。【用量用法】3～9g。外用适量。【使用注意】本品对胃有刺激性，故溃疡病及胃炎患者慎用。【药理】本品有镇静、抗惊厥、祛痰、收缩已孕和未孕子宫

8、、降血压、抗菌、溶血等作用。柏子仁【来源】柏科植物侧