执业中药师辅导精华——中药学第20章 杀虫燥湿止痒药.doc

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1、执业中药师辅导精华——中药学第二十章杀虫燥湿止痒药凡以攻毒杀虫、燥湿止痒为主要作用的药物,称为杀虫燥湿止痒药。本类药寒温不一,大多有毒,以外用为主,兼可内服。具有攻毒杀虫、燥湿止痒等作用,部分药物兼有截疟、壮阳等作用。本类药适用于疥癣、湿疹、痈肿疮毒、麻风、梅毒及毒蛇咬伤等,部分药物兼治疟疾、肾阳虚弱等证。本类药有毒者居多,其中毒性剧烈者,外用时尤当慎重,既不能过量,也不能大面积涂敷,还不宜在头面及五官使用,以防吸收中毒;同时,还应严格遵守炮制、控制剂量、使用方法与宜忌,以避免因局部过强刺激而引起严重反应。可内服的有毒之品,更应严格遵守炮制

2、、控制剂量、注意使用方法与宜忌,并宜制成丸剂,以缓解其毒性;同时,还应避免持续服用,以防蓄积中毒。雄黄【来源】硫化物类矿物雄黄的矿石,主含二硫化二砷。【性味归经】辛、苦,温。有毒。归心、肝、胃经。【性能特点】本品辛苦温燥,以毒攻毒,多作外用,少作内服。能解毒杀虫、燥湿去痰、截疟定惊,既治疮痈肿毒及疥癣,又治哮喘、疟疾及惊痫。【功效】解毒,杀虫,燥湿医`学敎育网搜`集整理去痰,截疟定惊。【主治病证】①痈疽疔疮,疥癣,虫蛇咬伤。②虫积腹痛。③哮喘,疟疾,惊痛。【用量用法】外用适量。内服0.05~0.1g,入丸散。【使用注意】本品有毒,故外用不可

3、大面积或长期涂敷,内服宜慎,孕妇忌服。煅后生成三氧化二砷而使其毒性剧增,故人药忌火煅。硫黄【来源】天然硫黄矿的提炼加工品。【性昧归经】酸,温。有毒。归肾、大肠经。【性能特点】本品酸温有毒,人肾与大肠经。外用善杀虫止痒,治疥癣湿疹瘙痒;内服能壮阳通便,治肾阳不足诸证。【功效】外用杀虫止痒,内服壮阳通便。【主治病证】①疥癣,湿疹,皮肤瘙痒。②肾阳不足的阳痿、小便频数,以及肾虚喘促。③虚冷便秘。【用量用法】外用适量,涂搽或烧烟熏。内服l~3g,炮制后入丸散。【使用注意】本品性温有毒,故孕妇及阴虚火旺者忌服。轻粉【来源】水银、明矾、食盐等经升华法制

4、成的氧化亚汞结品性粉末。【性味归经】辛,寒。有毒。归肾、大肠经。【性能特点】本品辛寒,燥烈有毒,人肾与大肠经。外用善攻毒杀虫,治疥癣梅毒;内服能通利二便,治水肿鼓胀。【功效】外用攻毒杀虫,内服利水通便。【主治病证】①疥癣,梅毒,疮疡溃烂。②水肿鼓胀兼二便不利。【用量用法】外用适量。内服每次0.1~o.29,每日1~2次,多入丸散或装胶囊。【使用注意】本品有毒,外用不可大面积或长久涂敷;内服不可过量或久服,孕妇及肝肾功能不全者忌服;服后要及时漱口,以免口腔糜烂。明矾【来源】硫酸盐类矿石明矾石的加工提炼品,主含含水硫酸铝钾。煅后名枯矾。【性味归

5、经】酸,寒。归肺、肝、脾、胃、大肠经。【性能特点】本品酸涩收敛,性寒清泄,药力较强,应用广泛。外用解毒杀虫、燥湿止痒,内服止血止泻、清热消痰。此外,还能祛湿热而退黄疸。【功效】解毒杀虫,燥湿止痒,止血止泻,清热消痰。【主治病证】①疮疡,疥癣,湿疹瘙痒。②吐衄下血,泻痢不止。③风痰痈病,痰热癫狂。④湿热黄疸。【用量用法】外用适量,研末撒或调敷或化水洗患处。内服0.6~1.5g,入丸散。【使用注意】本品酸寒收敛性强,故体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。蛇床子【来源】伞形科植物蛇床的干燥果实。【性味归经】辛、苦,温。归肾经。【性能特点】本品辛苦温燥,专

6、人肾经,主以祛邪,兼以扶正。既善燥湿杀虫、散寒祛风,治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣、湿浊带下及湿痹腰痛,又能温肾壮阳,治肾虚阳痿、宫冷不孕。【功效】燥湿杀虫,散寒祛风,温肾壮阳。【主治病证】①阴部湿痒,湿疹,湿疮,疥癣。②寒湿带下,湿痹腰痛。③肾虚阳痿,宫冷不孕。【用量用法】外用l5~30g,水煎外洗或研末敷。内服3~9g,煎汤或入丸散。【使用注意】本品性温,故阴虚火旺及下焦湿热者不宜服。铅丹【来源】经加工炼制成的纯铅氧化物。【性味归经】辛,微寒。有毒。归心、肝经。【性能特点】本品辛而微寒,质重坠镇,有毒力强,人心、肝经。外用善拔毒收湿而止痒

7、、生肌敛疮。内服虽能坠痰镇惊、攻毒截疟,但因毒大,现较少用。【功效】外用拔毒止痒,敛疮生肌;内服坠痰镇惊,攻毒截疟。【主治病证】①疮疡溃烂,黄水湿疮。②惊痫癫狂。③疟疾。【用量用法】外用适量。内服每次0.3~0.6g,入丸散。【使用注意】本品有毒,故外用不宜大面积或长期医`学敎育网搜`集整理涂敷,内服宜慎,不可过量或持续内服,以防蓄积中毒。孕妇忌服。土荆皮【来源】松科植物金钱松的干燥根皮或近根树皮。【性味归经】辛,温。有毒。归肺、脾经。【性能特点】本品辛温有毒,专供外用,不作内服。能杀虫止痒,为治癣痒之要药。【功效】杀虫止痒。【主治病证】体

8、癣,手足癣,头癣等。【用量用法】外用适量,醋或酒浸涂擦,或研末涂擦患处。小结硫黄、雄黄,均性温有毒,外用均能杀虫而治疥癣。然硫黄毒性较小,擅长杀虫止痒,为治疥癣瘙痒之要药;雄黄毒

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