北京地区早产发生现状及早产儿结局的调查分析.pdf

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1、万方数据虫堡坦亡整盘盍垫!Q生!旦筮箜鲞筮兰期垦坠!』Q避鱼翌型：壁蝤垫!Q：丛笪：坠2北京地区早产发生现状及早产儿结局的调查分析郭战坤马京梅范玲张运平杨孜时春艳申林马仲秋王珈略杨慧霞【摘要】目的探讨北京地区早产发生现状及不同孕周、不同类型早产儿的结局。方法选择2006年12月1日—200r7年5月31日在北京大学第一医院(北大一院)、首都医科大学附属北京妇产医院(市妇产医院)、北京市海淀区妇幼保健院(海淀妇幼)、北京大学第三医院(北大三院)住院分娩的孕28周～36周“早产产妇955例及其早产儿1066例为研究对象，4家医院同期分娩数为15197例。结果(1)早产发生率：

2、早产总发生率为6．3％(955／15197)。其中北大三院的早产发生率为13．1％(150／1142)，北大一院的早产发生率为8．1％(125／1549)，市妇产医院的早产发生率为5．5％(369／6656)，海淀妇幼的早产发生率为5．3％(311／5850)。其中北大三院的早产发生率明显高于其他医院(P<0．01)。两家综合医院(北大一院及北大三院)的早产率10．2％(275／2691)明显高于两家专科医院(市妇产医院及海淀妇幼)的早产率5．4％(680／12506)，两者比较，差异有统计学意义(P<0．01)。(2)早产发生孕周：<34周的早产发生率为28．5％(27

3、2／954)，t>34周的早产发生率为71．5％(682／954)，早产主要发生在孕34周以后。各家医院的早产发生孕周分布有明显不同，其中，海淀妇幼<34周的早产发生率明显低于其他3家医院(P<0．01)，北大一院<34周的早产发生率最高(P<0．05)，北大三院与市妇产医院相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。(3)早产发生的原因：在早产的发生原因排序中，未足月胎膜早破(PPROM)早产占首位(405例)，其次为医源性早产(340例)和自发性早产(205例)。各医院早产发生的原因有所不同，北大三院的医源性早产率明显高于其他各医院(P<0．01)；北大一院的PPROM

4、发生率较高而自发性早产率较低。医源性早产的发生原因排序中前4位分别是子痫前期143例(42．O％)，胎儿窘迫58例(17．1％)，前置胎盘43例(12．6％)，胎盘早剥33例(9．7％)。(4)各家医院的早产儿结局比较：4家医院由于早产原因、孕周不同，其早产儿结局也存在较大差异，市妇产医院早产儿死亡率最高，为5．4％(22／408)，与海淀妇幼(f．3％，4／320)及北大三院(O．6％，1／170)比较，差异有统计学意义(P<0．01)；与北大一院(2．4％，3／124)比较，差异无统计学意义(P>0．05)。(5)不同孕周的早产儿结局比较：<32孕周的早产儿治愈率显著

5、低于≥32孕周者(PO．05)。结论早产儿死亡率较高，尤其是<32孕周的早产儿死亡率更高，这部分早产儿是早产预防的重点；

6、同时，减少医源性早产，积极预防PPROM早产的发生也是降低早产发生率的重要因素。【关键词】早产；婴几，早产；婴儿死亡率PretermbirthandpreterminfantsinBeijingregionaldistrictGUOZhan—kun’，MAJing-mei，FAN幻皤，ZHANGYun-ping，YANG五，SillClum-yan，SHENIgn，MA历讲妒咖，WANGJia-lue，YANG胁豇赢DOI：10．3760／cnuLj．issm0529-567L2010．02．005基金项目：北京市科学技术委员会霞大项目(20005190000091)作者

7、单位：100034北京大学第一医院妇产科[郭战坤(现在河北省保定市妇幼保健院产科071000)、马京梅、时春艳、杨慧霞]；首都医科大学附属北京妇产医院产科(范玲、申林)；北京市海淀区妇幼保健院产科(张运平、马仲秋)；北京大学第三医院妇产科(杨孜、王珈略)通信作者：杨慧霞，Entail：yanghuixia@bjmlLedmcn·99·．临床研究．万方数据·100·生堡坦亡魁基盘垫!Q堡；旦筮笪鲞筮；魍坌!鱼』Q匦鲤鱼里!幽，坠!型翌垫!Q，!!!笪，塑垒圣+DepartmentofObstetricsandGynecology