延迟结扎脐带对产妇及早产儿结局的影响分析

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1、延迟结扎脐带对产妇及早产儿结局的影响分析尚淳1^.尚淳人民医院南足211300【摘要】目的：分析延迟结扎脐带对产妇及早产儿结局的影响。方法：将我院2015年6月至2016年6月接收的90例产妇作为研究对象，将其进行随机分组，一组45例产妇。对照组进行常规结扎脐带，观察组延迟结扎脐带。比较2组产妇的产后出血量以及早产儿红细胞增多症、核黄疽、贫血、颅内出血的发生率与蓝光治疗率。结果：2组产妇的产后出血量、早产儿核黄疽发生率、蓝光治疗率对比无统计学意义，观察组早产儿贫血发生率(4.44%)、颅内岀血发生率(0

2、.00%)均低于对照组，红细胞增多症发生率(35.56%)大于对照组(p<0.05)o结论:延迟结扎脐带对产妇的产后出血量无影响，但能够降低早产儿贫血与颅内出血的发生率。【关键词】延迟结扎脐带；产妇；早产儿木文旨在分析延迟结扎脐带对产妇及早产儿结局的影响，以木院90例产妇作为对象进行研究，如下：1资料和方法1.1基线资料以我院90例产妇作为研究对象(接收时间：2015年6月至2016年6月)，将其进行随机分组(45例/组)。对照组：年龄(21—37)岁，平均年龄(28.41±2.24

3、)岁；早产儿出生时体重(2〜4)kg,平均体重(2.31±0.22)kg。观察组:年龄(22—38)岁，平均年龄(28.56±2.32)岁；早产儿出生时体重(2〜5)kg，平均体重(2.64±0.48)kg。2组产妇的基线资料无明显差别(p>0.05)o1.2方法对照组(常规结扎脐带)：在胎儿娩出后的30s内结扎脐带。观察组(延迟结扎脐带)：待胎儿娩出30s后结扎脐带。1.3观察指标、疾病判定标准1.3.1观察指标观察2组产妇的产后出血量及早产儿红细胞增多症发生

4、率、早产儿核黄疽发生率、旱产儿贫血发生率、旱产儿颅内出血发生率及蓝光治疗率。1.3.2疾病判定标准①早产儿红细胞增多症：血红蛋白超过220g/L、静脉血红细胞超过6×1012/L、血红蛋白比容大于65%。②早产儿核黄疸：早产儿的非结合胆红素水平超过正常标准，中枢祌经出现障碍，基底神经核、下丘脑神经核、小脑神经元及海马出现坏死现象。③早产儿贫血：毛细血管血红蛋白低于145g/L,或静脉血红蛋白小于130g/L。④早产儿颅内出血：早产儿经头颅CT检测发现脑室内或蛛网膜下奋出血现象。1.4统计学处

5、理本文数据均经SPSS18.0版处理，用Cx±s)表示产妇的产后出血量，采用t检验；用％表示红细胞增多症发生率、早产儿核黄疽发生率、早产儿贫血发生率、早产儿颅内出血发生率、蓝光治疗率，使用卡方检验。用p<0.05表示2组各项指标存在明显差别。2结果观察组早产儿的贫血发生率、颅内出血发生率均低于对照组，p值小于0.05,对照组早产儿红细胞增多症发生率低于观察组(p<0.05)，2组早产儿的核黄疸发生率、蓝光治疗率对比差异无统计学意义，具体数据见表1:对照组产妇的产后出血量为(265.3

6、4±36.14)ml,观察组产妇的产后出血量为(262.41±35.46)ml,2组数据对比，p值大于0.05。3讨论2012年12月，美国妇产科医师学会提出以下观点：在新生儿出生后的30s〜60s或在脐带搏动消失后将脐带进行结扎能够使新生儿的血容量增加、降低输血率、早产儿颅内出血及贫血的发生率［1］。在2014年，WHO提出早产儿脐带的结扎吋间应在胎儿娩出后的lmin〜3min［2］。此次研宄结果中，进行常规结扎脐带的产妇(对照组)与延迟结扎脐带的产妇(观察组)的产后出血量

7、对比无统计学意义，说明延迟结扎脐带不会提高产后大出血的发生率，但据相关研究表明，当母体出现一些出血高危因素吋，如合并前置胎盘或血小板减少或胎盘早剥等［3-4］,此吋若进行延迟结扎脐带不仅会提高并发症的发生率，而且会加大产时大出血的发生率及输血率，进行子宫切除的风险也将提高［5-6］,因此，当产妇出现以上并发症吋应根据产妇的具体情况选择脐带结扎吋间。延迟结扎脐带能够使早产儿脑部供氧量提高，给早产儿提供额外的铁、氧、干细胞、红细胞以及免疫因子等，能够提高早产儿的机体免疫力，升高红细胞生成素的水平，进而降低贫

8、血的发生率［7-8】。本次研究结果中，观察组早产儿的贫血发生率与颅内出血发生率均比对照组低，说明延迟结扎脐带可以冇效降低贫血及颅内出血的发生率，但研究结果中观察组早产儿红细胞增多症发生率大于对照组，但2组核黄疸发生率与蓝光治疗率数据对比无统计学意义，说明不会对早产儿造成负面影响。综上所述，延迟结扎脐带可以降低早产儿贫血、颅内出血的发生率，对产妇产后出血情况不造成影响。参考文献：［1】李婕.美国妇产科医师学会《新生儿脐带结扎时间》要点解读［」