早产相关因素及早产儿结局临床分析

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1、早产相关因素及早产儿结局临床分析兴隆县蓝旗营中心卫生院河北兴隆067301;兴隆县平安堡镇卫生院河北兴隆067300【摘要】目的：探讨导致产妇早产的因素以及早产儿的结局。方法：随机选取2012年11月〜2014年11月我院收治的180例早产产妇为研究组；并以同时期收治的180例足月产妇为对照组。回顾性分析造成研究组产妇早产的原因,并与对照组进行对比；同时，探讨研究组与对照组的新生儿结局。结果：影响产妇早产的主要原因有不明原因、胎膜早破、重度子痫前期、产前山血及多胎妊娠。同时，早产儿的新生儿窒息率、死亡率明显大于足月产儿(

2、12.22%>6.67%,3.89%>l.ll%)，而其平均体质量小于足月产儿(2.49±0.47<3.49±0.53)。结论：造成孕妇早产的原因多种多样，十分复杂，并且早产儿出现不良妊娠结局的几率要明显大于足月儿。对此，我们需做好产妇围产期的保健工作，及时发现可能存在的妊娠并发症及可能导致早产的因素，并给予积极干预，从而降低早产发生率，维护新生儿生命健康。【关键词】早产：相关因素：早产儿结局：探讨分析【中图分类号】R714.2【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(

3、2015)7-0644-01早产是产科常见现象之一，同时也是常见妊娠并发症，而且早产还是造成新生儿患病和死亡的主要原因，因此有关早产因素的研究一直都是医学界重点课题［1］。为降低妇产科早产发生率及新生儿患病率，提高新生儿存活率，木文针对我院收治的180例早产产妇以及180例足月产妇展开对照研究。具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料木文选取我院自2013年1月~2014年1月收治的180例早产产妇为研究组；并以同时期收治的180足月产妇为对照组。研究组中，产妇年龄在18〜40岁之间，平均年龄为(28.4±

4、11.9)岁；初产产妇128例，经产52例；单胎产妇167例，多胎产妇13例；孕周28〜31周者14例，32〜34周者50例，35~36者116例。对照组中，产妇年龄在19~41岁之间，平均年龄为(28.9±12.5)岁；初产产妇132例，经产48例；单胎产妇161例，多胎产妇19例；孕周37〜38周者74例，39~40周者106例。两组产妇年龄、产次资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2方法分析研究组产妇的分娩结局，并探讨造成产妇早产的主要原因，同时分析这些原因在对照组内的存在

5、情况。对比两组所有新生儿的窒息情况、死亡情况以及平均体质量。1.3统计学方法釆用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据采用平均数&p

6、USmn;标准差()表示，组间进行t检验；计数数据釆用百分比表示，组间进行χ2检验，p<0.05说明具冇统计学意义。2结果2.1早产相关因素分析经分析发现，造成研究组产妇早产的主要原因有多种，而山*据前5位的原因分别为不明原因、胎膜早破、重度子痫前期、产前出血、多胎妊娠。具体见表1。表1早产相关因素在研究组与对照组中的比较[n(%)]2.2两组新生儿结局分析研究组的新生儿窒息

7、率及新生儿死亡率明显大于对照组，而其平均体质量明显小于对照组；两组比较差异具有统计学意义(p<0.05L35~36周出生的新生儿的窒息率、死亡率明显小于28〜31周及32〜34周出生的新生儿，以上比较差异具有统计学意义(p<0.05)o具体见表2。表2两组新生儿结局3讨论3.1早产因素分析本文研究发现，造成产妇早产的因素多种多样，其中最主要的前5中原因有：不明原因、胎膜早破、重度子痫前期、产前出血、多胎妊娠。不明原因指多种造成子宫收缩而引发早产的不确定并发症。以上各因素造成早产的主要机制如下：3.1.1不明原

8、因本文研究显示，由不明原因造成的早产占早产情况的绝大多数，临床将不明原因早产称为特发性早产［2】。并ii有研究指出，习惯性流产产妇、宫颈机能不全产妇容易出现不明原因早产。3.1.2胎膜早破胎膜早破早产在当前己知原因的早产中居于首位，而本研究显示，研究组胎膜早破早产比例高达20.56%,证实了以上结论。通常而言，羊膜腔压力上升、宫颈内口松弛、生殖道病原体感染、胎膜结构发育异常、某些意外创伤等都有可能造成胎膜早破［3】。而随着临床研究的深入，胎膜感染会造成胎膜早破早产己经得到证实，例如：由沙眼衣原体、淋病、霉菌、滴虫等感染引

9、发的绒毛膜炎会导致产妇早产。3.1.3重度子痫前期本文研究显示重度子痫前期同样会造成产妇早产。一般来说，重度子痫前期多由妊娠期高血压引发：若产妇妊娠期高血压未及吋发现或得到有效治疗，则会导致脑出血、心力衰竭、胎儿窘迫等并发症，进而造成医源性早产［5】。3.1.4多胎妊娠本文研究显示，多胎妊娠早产占所有早产情况的7.2