延迟结扎脐带对新生儿和产妇的影响.pdf

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1、缘避中华护理杂志2014年7月第49卷第期延迟结扎脐带对新生儿和产妇的影响胡小黎徐鑫芬马冬梅【关键词】脐带；婴儿，新生；贫血．新生儿【Keywords】UmbilicalCord；Infant，Newborn；Anemia，Neonatal众所周知分娩后立即结扎脐带是产科常规操致胆红素增高和黄疸加重[3]。胎盘输血的利弊及结作。但是近几年来，国内外学者对这种常规模式提扎脐带的时间至今仍争议不断。因此，现将延迟结扎出了异议，认为立即断脐对母儿有潜在危害，生后立脐带对母儿影响的国内外相关文献综述如下。

2、即断脐可使出生时新生儿应得到的红细胞数减少超过50％，可导致新生儿近、远期一些问题l1]。而且过1延迟结扎脐带的研究现状早结扎脐带有可能导致过多的血液积存在胎盘中，大自然中人类是唯一进行脐带结扎的动物。脐导致胎盘剥离困难，并有可能增加母婴问输血，增加带作为连接胎儿与胎盘问的重要通道，在生后短暂血型不合的发生率】。因此，有研究者认为分娩后延时间内仍然发挥着重要的作用，能保证新生儿的血迟结扎脐带对新生儿有很多好处，包括提高了红细氧供应，随后，等到两者压力平衡，血流停止，脐血管胞压积和血红蛋白浓度，降低

3、了新生儿贫血率和输收缩完成“生理性结扎”l2]。这也是自然界其他哺乳血率，增高了血压和血容量，更好的心肺功能，改善动物不必结扎脐带而能生存的原理。了新生儿的状态和减少早产儿近、远期的并发症等。2O世纪以前，几乎所有人都是在家里由助产士延迟断脐也许是一项经济方便的减轻贫血、改善早按生，助产士往往是在分娩后几分钟或者等到脐带产儿愈后的方法。但同时，有人考虑胎盘输血可能导停止搏动后或胎盘娩出后才结扎脐带。之后随着产DOI：10．3761~．issn．0254-1769．2014．07．024科学和儿科学

4、的发展，妇女开始寻求医院分娩，繁忙本课题受浙江省自然科学基金资助(编号：LY12H04007)的工作促使结扎脐带时间提前。20世纪60年代，医学作者单位：310006杭州市浙江大学医学院附属妇产科医院分娩界提倡积极的处理第三产程来减少产后出血和胎盘室(胡小黎，马冬梅)，护理部(徐鑫芬)滞留．因此，立即结扎脐带自然成为了积极处理第三通信作者：徐鑫芬，E—mail：xuxinf@zju．edu．en胡小黎：女，本科(硕士在读)，护师，E．mail：17913857@qq．tom产程的一个步骤⋯。一些专

5、家l3_s认为。立即结扎脐带2013-12。05收稿是积极处理第三产程带来的无意识附加操作，它没andbruisingamongpatientsreceivinghepafintherapy[31．皮下出血的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(7)：8687．NursMidwiferyResJ，2008，4(1)：7-15．[38]王蓓．皮下注射低分子肝素后局部压迫时间与皮下出血的关MohammadyM，JananiL，AkbafiSariA，eta1．Slowversusfast系[J]．

6、护理研究，2009，23(3)：726．727．subcutaneoushepafininjectionsforpreventionofbruising[39]候立君，马彩艳，陶娜娜．皮下注射低分子肝素钠不同按压时andsite—painintensity(Protoco1)[J]．TheCochraneLibrary，间的研究[J]．护理实践与研究，2012，9(18)：11-12．2010，2：1-6．[4O]薛花，刘海荣．低分子肝素皮下注射持续时间对注射部位皮李文玲，卢妙．低分子肝素皮下注射

7、后局部压追时间与皮下出下出血的影响[J]．解放军护理杂志，2009，26(24)：71．72．血的关系[J]．中国心血管杂志，2008，13(6)：438—439．[41]DehghaniKH，DehghaniH，NajariZ．Effectofsubcutaneous朱佩兰，廖旭怡，王海双．腹壁注射低分子肝素钠按压时间的enoxapan’nl‘nj’echondurationonsite—painintensityinacute临床研究[J]．护士进修杂志，2011，26(9)：838．840．

8、coronarysyndromepatientshospitalizedinCCUAfsharHos—王兰芬．脐周皮下注射低分子肝素钙局部按压时间与皮下出pital，Yazd，2011[J]．ShahidSadoughiUniversityMedicalSci—血的关系[J]．内科，2009，4(4)：534．535．ences，2012，20(4)：517—523．李淑珍，岳焕菊，陈爱兰．皮下注射低分子肝素后按压时间对(本文编辑马云会)_巾华护孺l杂拳2o14绰月第嘏撩第7期一缘