探讨膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的临床护理.doc

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1、探讨膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的临床护理中日友好医院骨关节外科100029【摘要】目的分析护理膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的措施，为临床提供指导。方法抽取入住我院的38例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者（2012年3月至2015年7月）作为木次实验的研究对象，对38例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者实施随机分组。对照组19例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者采取常规护理，实验组19例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者采取整体护理，分析比较实验组19例患者和对照组19例患者的疼痛评分及牛活质量评分。结果实验组19例患者和对照组19例患者的疼痛评分及牛活质量评分存在明显差异

2、,p<0.05o结论对膝关节肿瘤行人工假体置换术患者采取整体护理，效果明显。【关键词】护理；膝关节肿瘤；人工假体置换术；措施【中图分类号】R738.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-243-01膝关节周围属于骨肿瘤（尤其是恶性肿瘤）的好发部位，目前临床治疗膝关节肿瘤主要对患者实施手术治疗，但术后为降低患者发牛并发症的机率，减轻患者痛苦，促进关节功能恢复，对患者实施一定的护理干预是非常有必要的⑴。我院为了分析护理膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的措施，对该类患者实施整体护理，现详细内容见下文。138例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的资

3、料和方法1.138例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者的一般资料抽取入住我院的38例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者（2012年3月至2015年7月）作为木次实验的研究对象，对38例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者实施随机分组。实验组19例患者男女分别为12、7例，最小患者的年龄为42岁，最大患者的年龄为64岁，19例患者年龄均值为（57.M&plusnw;：L.23）岁；有12例患者为骨肉瘤，有5例患者为骨巨细胞瘤，有2例患者为骨髓瘤。对照组19例患者男女分别为11、8例，最小患者的年龄为41岁，最大患者的年龄为63岁,19例患者年龄均值为（57.26±1

4、.38）岁；有□例患者为骨肉瘤，有6例患者为骨巨细胞瘤，有2例患者为骨髓瘤。将实验组和对照组患者的一般资料（年龄、疾病类型等）进行均衡性检验，结果无明显区别，P>0.05,组间具有良好可比性。1.2护理方法对照组19例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者采取常规护理，主要对患者实施病房环境护理、病情监测护理、牛活护理、饮食护理等；实验组19例膝关节肿瘤行人工假体置换术患者采取整体护理，主要包括引流管护理、疼痛护理、并发症护理、功能锻炼等，通过对患者实施整体护理，达到减轻患者疼痛,促进患者预后的效果。1.3评估指标分析比较实验组19例患者和对照组19例患者的疼痛评分（总分

5、10分，得分越高，表示疼痛感越剧烈［2］）及生活质量评分（总分100分，得分越高，表示牛活质量越高⑶）。1.4统计学分析对实验组和对照组患者的疼痛评分及牛活质量评分应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，疼痛评分及生活质量评分的比较方法采用t检验（计量资料），比较结果使用（±S）表不，P<0・05,差异有统计学意义。2研究结果实验组和对照组患者比较可得，组间疼痛评分及牛活质量评分的结果存在差异，统计学具有意义（PV0.05）,如表1所示：注：实验组和对照组患者疼痛评分及

6、生活质量评分相比较（PV0.05）。3讨论为减轻患者痛苦，提高患者的牛活质量，对患者实施整体护理干预，具体干预措施为：1.引流管护理：术后对患者实施常规置管，护理人员应遵医嘱密切观察患者的引流情况（引流液的颜色、性质及量等）、切口敷料情况，观察患者是否存在渗血或引流是否通畅等，嘱咐患者在活动时尽量小心，避免压到引流管造成堵管现象，告知患者及其家属定时捏挤引流管，避免血凝块堵塞导管。若发现任何异常情况应及时向医牛报告。2.疼痛护理：大部分患者术后均会存在不同程度的疼痛感，为减轻患者的痛苦，保证睡眠质量，促进患者恢复，护理人员可以遵医嘱给予患者镇痛药物或播放患者喜欢的

7、音乐、电视节目，转移患者的注意力。3.并发症护理：由于膝关节周围的肌肉较少，患者较易出现感染现象,为减少并发症的发牛，护理人员应严格执行无菌操作，对引流口周围皮肤进行消毒，密切观察患者伤口敷料包扎是否完好、伤口是否存在红肿、渗血、渗出等炎症反应情况，若发现存在上述情况，应及时向患者的主治医生汇报并协助其作出相应的处理措施，同时对患者实施牛命体征指标监测，尤其应加强监测患者的体温，告知患者多饮水，避免患者出现感染、发热等现象。对体温突然升高且超过38.5°C的患者，要立即向其主治医牛报告并遵医嘱对患者实施相应的对症处理。此外，护理人员应保证病房干净、清洁，定期对患者

8、的病房实施