人工髋关节置换术患者护理的探讨.doc

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1、人工競关节置换术患者护理的探讨【摘要】目的：探讨人工全髏关节置换术患者的护理措施及效果。方法：回顾性分析60例人工全競关节置换术患者的术前、术后护理及康复护理。结果：经过精心的治疗及护理，所有患者均顺利康复，无一例并发症的发生。结论：有效的术前术后护理，促进患者早口康复，能减少并发症发生，提高患者的生活质量。【关键词】人工全競关节置换术；护理；并发症【中图分类号1R473.6【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)13-0288-02人工全骯关节置换术已成为股骨头坏死、股骨颈骨折筹疾病的重要治疗方法。而术后护理

2、对患者的康复起着极为重要的作用，若护理不当，易造成术后的并发症[1,2],影响患者的康复。科学有效的护理，可预防并发症的发生，尽快恢复关节功能。现将2010年5月〜2011年10月本院收治的60例髏关节置换术患者的护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月〜2011年10月在本院行人工髄关节置换术患者60例，年龄45~73岁，平均年龄(50.2±8.6)岁,男性20例,女性30例;股骨颈骨折21例，髄臼骨折12例，股骨头缺血坏死27例；半髄置换25例，全骯置换35例。1.2护理1.2.1饮食护理入院后给予饮食

3、指导，加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化、高维生素的饮食，增强其体质，降低并发症的发生。完善各项术前准备和各项常规检查，术后给予半流质食物，逐渐过渡为正常饮食，饮食搭配要合理。1.2.2心理护理护理人员耐心地开导患者，详细介绍相关知识及手术过程，关心体贴患者，主动与患者及家属进行交流沟通，消除患者的恐惧心理，积极配合治疗，告知术后早期功能锻炼的必要性。增强患者战胜疾病的信心，早日康复。1.2.3术后护理加强生活护理，保证充足的休息时间，保持病房环境安静。严密观察患者的生命特征，密切观察血压、血糖等指标的变化，术后摆好体位，测量

4、体温、呼吸、血压、脉搏，并作好记录，给予患者床边心电监护，监测血氧饱和度。观察伤口渗血情况及疼痛情况，保证输液及引流通畅。合理使用止血药物及抗生素，防止出血及感染。1.2.4.并发症的预防由于患者年龄普遍偏大，应注意预防并发症的发生。①预防肺栓塞的发生。肺栓塞是人工競关节置换术后常见并发症。术中要严格观察生命体特征的变化，定时监测血压，脉搏呼吸，鼓励和指导患者尽可能早地进行主动和被动运动。②预防患者下肢深静脉血栓形成。术后应将患肢抬高，指导患者多做患肢主动屈伸运动，以防深静脉血栓形成。密切观察患肢肿胀及疼痛的情况。③预防感染。感

5、染是髓关节置换术后最严重的并发症，可导致关节置换术失败。因此，预防感染极其重要。密切观察体温，注意切口渗出物及周围皮肤颜色变化，合理使用抗生素，鼓励患者多饮水预防泌尿系感染。指导患者咳嗽排痰，预防呼吸系统感染。④预防压疮的发生。将患者骯尾部用棉垫托起。经常按摩骨隆突处皮肤，促进血液循环，床单要干燥无皱褶。1.2.5康复指导指导患者术后积极进行康复锻炼，给患者讲明康复锻炼的重要性，并告知患者术后的护理措施和禁忌，鼓励患者进行适度的锻炼，逐步增加活动量，使其坚持康复训练。开始下床完全负重训练时，要注意防止跌倒，注意避免剧烈运动。定期

6、随访。2结果本组患者经过有效合理的治疗和护理，手术效果良好，无一例发生感染及其他并发症，出院时切口均愈合拆线。3小结人工骯关节置换术的冃的是解除患者骯关节疼痛、恢复骯关节功能。充分的术前心理护理和术后康复指导是保证治疗成功的重要条件［3］。术前护理是手术成功的基础，可以提高患者对疾病的认识，增强患者战胜疾病的信心。术后护理可以改善和增加局部血液循坏，增强肌肉力量，预防关节功能减退。有效的护理可以降低术后并发症的发生，促进术后的康复。因此，良好的护理是人工骯关节置换术后促进患者骯关节功能恢复的有效措施。参考文献[1]陶洪娣•髓关节

7、置换术的护理体会[J]・职业与健康，2010,26(6)：720.[2]林慧玲，林锦芬，潘耘，等•人工全髓•关节置换术后康复护理[J]・广西医学2012,34(9)：1245-1246.[3]彭月秀，彭慧，刘瑶•人工骯关节置换术的护理[J]•四川医学,2010,31(1)：140-141.