探讨老年患者人工髋关节置换术患者的护理观察

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1、探讨老年患者人工髋关节置换术患者的护理观黑龙江省嫩江县山河农场医院161421【摘要】目的研宄分析老年患者人工髋关节置换术的护理方法及体会。方法此次研宄的对象是选择120例老年人工髋关节置换术患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行了精心得护理及指导功能锻炼。结果通过有效的术前术后护理，功能锻炼，使患者治愈出院。结论对老年患者人工髋关节置换术患者进行精心护理及正确指导功能锻炼，可促进病情的康复，尽早恢复肢体功能，提高老年患者的牛.活质量。【关键词】老年患者；人工髋关节置换术；护理体会Abstract：ObjectiveTostudythenursingmethodsand

2、experienceoftheelderlypatientswithartificialhipreplacement.Methodsthestudyselected120elderlypatientswithhipreplacement.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andtheintensivecareandguidancefunctionexercisewerecarriedout.Resultsthrougheffectivepreoperativeandpostoperativecare,functional

3、exercise,sothatpatientsweredischargedfromhospital.Conclusioncarefulnursingandproperguidanceoffunctionalexercisecanpromotetherecoveryofthedisease,restorethefunctionofthebodyandimprovethequalityoflifeofelderlypatients.Keywords：elderlypatients；hipreplacement；nursingexperience随着我国人口老年化的迅速发展，股

4、骨颈骨折，股骨头坏死等疾病的患者也越来越多，行人工髋关节置换术的患者也越来越多，由于老年患者合并脑血管疾病及其他慢性病。如果围手术期护理不当造成的诸如疼痛、静脉血栓、假体松动、骨折等并发症的比例也越高[1],严重影响患者术后功能恢复和生活质量。因此，我们要对患者精心的护理和正确的指导功能锻炼，提高生活质量其有重要的意义，现将我科行了人工髋关节置换术的120例患者的护理体会如下。1临床资料本科自2012年11月〜2015年10月共行了人工髋关节置换术120例，其中男性65例，女性55例，年龄61〜95岁，平均年龄77.8岁，股骨颈骨折90例，股骨头坏死30例，合并高血压有3

5、2例，合并脑梗塞有8例，合并慢性支气管炎有15例，合并心脏病有6例合并糖尿病有5例。家中带人一期到二期压疮的6例。2护理2.1心理护理根据老年患者的种种心理：如担心费用问题，自己年龄大会奋风险，枳心预后的情况，有慢性病等等。针对这些问题和患者交谈吋态度和蔼,用通俗易懂的语言，介绍手术医生，手术的安全性，手术的相关知识，介绍手术成功的病例，最大限度的解除患者的思想顾虑，解除焦虑和恐惧的心理，使患者很好的配合手术。2.2术前护理因老年患者常伴冇心脑血管疾病及其他慢性病，术前应积极治疗原发病，术前配合医生做好三大常规，肝功能，出凝血吋间，生化检查，B超，心电图，CT检查，交叉配

6、血；做好皮肤的准备，床上大小便的训练，告知术前禁食禁饮，留置尿管，手术前用药的0的及注意事项。2.3术后护理2.3.1按麻醉术后常规护理2.3.2病情观察术后密切观察生命体征的变化，持续心电监测，血氧饱和度监测12〜24h，严密观察意识，瞳孔，术肢的末梢循环，皮色，皮温，感觉运动，足背动脉搏动及术肢肿胀情况。如发现血压升高，心律不齐，心前区不适，则及时报告医生，随吋做好抢救准备。老年患者观察和掌握舒颜速度，防止出现急性肺水肿。观察切U敷料情况，保持引流管及尿管通畅，避免折叠，扭曲及脱出，注意观察引流液的颜色，量和性质。血压低吋及吋报告医生予处理。2.3.3体位的护理术毕冋

7、病房吋搬动患者特别注意术肢，保持患肢的功能位,术后忠肢置于髓关节外展10°〜30°，屈曲10°〜15°中立位，膝关节下垫一软枕，防术肢过度屈曲和伸直，双腿间放一软枕，放髋关节脱位，翻身吋保持髋部和膝部在同一水平线上，防髋关节内收，内旋，防人工假体脱位。2.3.4疼痛的护理评估患者疼痛的表现，根据老年患者对疼痛的耐受力较差，多数患者使用镇痛泵，使用镇痛泵吋应密切观察患者的意识及生命体征，病情等情况。如意识改变应暂停使用镇痛泵，意识清楚及生命体征平稳才继续使用，以免加重病情。术后为使用镇痛泵的患者，