探讨人工膝关节置换术后的护理效果

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1、探讨人工膝关节置换术后的护理效果依兰县人民医院154800摘要：目的：研究分析人工膝关节置换术的术后护理体会。方法：此次研宄的对象是选择2005年至2009年间41例人工膝关节置换术患者。将其临床资料、术后护理、康复锻炼和出院指导进行回顾性分析。结果：临床护理效果满意，术后关节功能恢复佳。讨论：良好的人工膝关节置换术术后护理，合理的康复锻炼，完善的出院指导，能够减少术后并发症的发生率，提高手术成功率，缩短患者的住院时间，减轻患者的负担，提高患者的生活质量。关键词：人工膝关节置换术术后护理Abstract：Ob

2、jective：Tostudyandanalyzethenursingexperienceoftotalkneereplacement.Methods：thestudyselected41casesoftotalkneearthroplastybetween2005and2009.Theclinicaldata，postoperativecare,rehabilitationexerciseanddischargeguidancewereretrospectivelyanalyzed.Results：thec

3、linicalnursingeffectwassatisfactory，andthepostoperativejointfunctionrecoveredwell.Discussion：goodnursingaftertotalkneereplacement,reasonablerehabilitationexercises，improvedischargeguidance，canreducetheincidenceofpostoperativecomplications,improvethesuccessr

4、ateofsurgery，shortenhospitalizationtime，reducetheburdenofpatients,improvethequalityoflifeofpatients.TheKeywords：artificialkneereplacementsurgerypostoperativecare人工膝关节置换术(TotalKneeReplacement,TKR)常用于严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎的患者［1］，是利用人工关节假体替代受损的关节，恢复正常关节功能的一种手

5、术。其具有迅速改善膝关节功能，减轻患者疼痛，改善患者生活质量等优点，逐渐被人们认可和接受，成为治疗严重膝关节损伤的主要手术方法。随着膝关节病变患者逐年增加，人工膝关节置换术也越来越多。人工膝关节置换术后护理的问题开始为人们所关注。良好的人工膝关节置换术术后护理，合理的康复锻炼，完善的出院指导，能够减少术后并发症的发生率，提高手术成功率，缩短患者的住院时间，减轻患者的负扔，提高患者的生活质量。自2005年至2009年，共有41例人工膝关节置换术患者，术后护理效果令人满意，现报告如下：1一般资料本组患者41例，其

6、中男25例，女16例；年龄58〜89岁，平均74.6岁。其中骨性关节炎31例，类风湿性关节炎10例。伴有冠心病3例，糖尿病6例，高血压11例。单膝关节置换30例，双膝关节置换11例。术后无切U感染、假体松动、肺栓塞、褥疮等并发症发生，术后3〜4周出院。出院吋均可下床活动，无疼痛及不适。2术后护理2.1密切观察病情。术后应密切观察患者生命体征变化，给予心电血氧血压监测，每30分钟观察并记录生命体征。由于人工膝关节置换术患者年龄较大，常常伴有各种老年慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等。对于患有慢性病的患者，需重点

7、观察，加强护理。而且老年患者对麻醉药物不耐受，容易术后出现寒战、心悸等情况。观察局部伤口渗血，保持切口辅料干燥整洁。保持引流管通畅，避免引流管受挤压、曲折，定吋观察引流液量、性质。若24小时引流量超过400ml，引流液体颜色鲜红，需及吋告知医生，并注意监测患者血压心率。待日引流量小于50ml后，可拔除引流管。更换引流袋吋，需注意无菌操作［2］。2.2疼痛护理。疼痛是术后常见症状，不仅影响患者心理状态、造成患者睡眠不佳、创口愈合延迟，还妨碍手术关节的术后功能锻炼。因此对于人工膝关节置换术后镇痛应给予重视，并旱期

8、给予积极有效的药物镇痛。使用曲马多75毫克肌注可有良好的效果，若奋需要还可以应用持续镇痛泵。应用镇痛药物后，需观察患者病情变化、疼痛缓解程度，及时处理头晕、恶心、心悸等不良反2.3患肢护理。术后患者一般平卧，抬高患肢20〜30°，促进淋巴、血液冋流，能够消肿止痛，有利于手术关节功能恢复。在膝关节下垫一软枕，使关节屈曲15〜30°,保持膝关节中立位。术后冰敷，对于关节消肿，减轻疼痛和渗