全膝关节置换术后的康复护理效果观察

《全膝关节置换术后的康复护理效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、全膝关节置换术后的康复护理效果观察【摘要】目的：本次研究旨在观察并评估系统性康复干预对全膝关节置换（TKA）术后患者关节功能恢复的影响。方法：选取2009年4月以来笔者所在医院收治的接受TKA术的38例患者，随机均分为试验组和对照组，对照组给予TKA术后常规护理，试验组在对照组的基础上给予系统性的康复护理。半年后随访，对两组患者进行HSS评分（包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性），并评定康复护理对患者TKA术后的影响。结果：对照组患者HSS评分的各项指标均低于试验组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予TKA术后常规护理，试验组在对照组的基础上

2、给予系统性康复护理。1.2.1常规护理严密观察患者术后生命体征及身体状况变化，如有异常情况，及时向主治医师反应，并配合采取积极有效的措施。1.2.2康复护理（1）健康教育：向患者讲解TKA的相关知识和康复中应该注意的事项，使患者对手术的基本情况做到心里有数，配合护理工作人员的工作，从而迗到更好地康复效果。（2）心理干预：TKA术后康复是一个漫长的过程，患者可能在心理方面出现一定的反复。护理人员应该鼓励患者配合实施制定好的康复计划，教导患者应该保持耐心和信心。（3）功能锻炼引导：TKA术后患者为恢复正常的关节功能，延缓退行性改变，常需做各种功能锻炼，主要慢下蹲运动及快、慢步交替

3、行走等。为患者制定合理可行的锻炼方案，帮助其身体机能的尽早康复。鼓励患者坚持计划进行恢复。股四头肌等长收缩练习，加强患肢股四头肌静力收缩练习，叮嘱患者保持股四头肌收缩10s，然后休息10s，如此往复，5〜10min/次，50〜100次/d，最好迗到肌肉有轻微酸胀、疲乏感，此方法能够有效防止肌肉萎缩［2］。坐位膝关节伸展训练，患者平坐于床上，前屈直立，双腿尽量前伸，直到大腿后方有牵引感，控制好幅度，不能产生剧痛。鼓励患者进行及早下床进行练习，争取术后关节功能恢复的黄金时间。1.3评价指标半年后对两组患者进行HSS评分，满分100分，85〜100分为优，70〜84分为良，69〜6

4、0分为尚可，60分以下为差。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果所有患者均获得随访，随访时间为半年。试验组在疼痛、功能、活动度和稳定性及HSS总分方面均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1。表1两组患者HSS评分比较分组别疼痛功能活动度稳定性总分对照组（n=19）31.2±6.917.2±2.312.5±2.27.5±0.982.7±3.1试验组（n=19）35.1±8.719.5±3.216.5±3.49.4±0.794

5、.5±2.23讨论关节置换术的目的是减轻关节炎的疼痛或修复严重的身体关节损伤。TKA目前是最常见的骨科手术，虽然患者短期和长期的满意度仍然存在很大的差别。随着材料科学的进:、制造工艺的改进以及医疗技术的提高，TKA已被越来越广泛的运用到膝关节病变的临床外科治疗中，但是手术后直到关节活动功能的恢复需要一定时间。患者的术后接受的护理服务的质量与其最终关节功能恢复的程度直接相关［3］。本次研究旨在观察并评估系统性的康复干预对TKA术后患者关节功能恢复的影响。通过选取38例接受AKT术的患者进行对比分析。半年后对两组患者进行HSS评分并评定康复干预对患者TKA术后的影响，结果显示试验

6、组患者HSS各方面评分均优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究显示，TKA术后对患者进行康复护理，有针对性的进行指导和练习，能显著的恢复关节活动功能，是临床上较佳的选择之一，应该进行进一步推广。参考文献[1]尤明兰.高屈曲假体行全膝关节置换术的康复护理[J].实用临床医药杂志，2012，16(16)：119-121.[2]张会娟，苏秀梅，赵玉霞，等.全膝关节置换术32例综合康复护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26)：102-103.[3]隆文君.人工全膝关节置换术合并2型糖尿病患者的手术期护理[J].中外医学研究，2012，10(1)：89-9

7、0.(收稿日期：2013-06-17)(编辑：韩珊珊)