人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度护理探讨

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1、人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度护理探讨孙小晶贺立新(中国人民解放军第一八一医院广丙桂林541002)【摘要】目的：探析人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度护理效果。方法：抽取我院在2013年6月一2015年6月收治的62例人工全膝关节置换术患者，分成两组，对比、观察两组患者术后Id、3d、7d的膝关节肿胀程度、膝关节活动范围。结果：观察组患者术后ld、3d、7d的膝关节屈曲度与对照组之间存在明显差异性(P<0.05)。观察组患者在术后Id、3d、7d的膝关节肿胀率均与对照组之间存在显著差异性(P<0.05)。结论：人工

2、全膝关节置换术后的护理占据极为重要的地位。【关键词】人工全膝关节置换术；膝关节肿胀程度；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0803-02随着我国人口老龄化特征的日渐明显，我国的膝关节疾病发病率随之上升,己对我国人民的身体健康产生不良影响。全膝关节置换术［1］主要针对关节畸形、屈曲的一种膝关节疾病治疗方法，但是手术创伤较为严重，且山血量多，导致多数患者在术后存在膝关节疼痛与肿胀现象［2］，影响患者术后的功能康复。木次探究笔者通过观察与对比62例人工全膝关节置换术患者的护理

3、方案与术后患者的膝关节疼痛、肿胀与功能恢复情况，以制定针对性措施，有利于患者的术后康复，现把探究情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料收集62例人工全膝关节置换术患者的临床资料，均是我院于2013年6月一2015年6月治疗的，其中男性16例，女性46例，患者年龄最大78岁，最小55岁，平均是(68.9±6.4)岁，病史在1—29年之间，平均是(15.3±6.7)年，包括18例类风湿性关节炎，44例膝关节骨关节炎，在入院吋，62例患者均存在膝关节畸形、疼痛、伸直受限等现象。根据患者编号分成两组

4、：对照组、观察组，对比两组患者在一般资料中的差异，差异性不显著（P〉0.05）,但存在可比性。62例均同意参与探究，并签订同意书。1.2方法对照组患者实施常规护理，例如准备工作、饮食指导、药物护理等；观察组患者实施综合护理。1.2.1肿胀护理术后，患者送冋病房后，护理人员需给予患者患膝进行间断冷敷，以有效减轻患者的疼痛与肿胀，连续3d,以有利于患者静脉的吸收与冋流，消除患者患膝的肿胀。术后，护理人员需指导患者进行伸屈运动，若无疼痛感，可给予患者伸直与屈曲膝关节运动，每天持续10h，一直持续到引流管拔除。同时患者需开展踝泵

5、运动，以避免下肢深静脉血栓的出现。护理人员需注意保障引流管的通畅性。术后Id,需开展膝关节被动压直训练，并注意开展等长收缩屈肌抗阻锻炼，术后2d,护理人员根据患者的术后康复情况，可安排患者下地行走，术后3d,引流管拔除，进行CPM被动锻炼，每天持续3—4h,早晚两次，最初锻炼角度是30°，根据患者康复情况逐渐增加。若患者膝关节出现肿胀现象，需结束CPM机锻炼，以避免影响患者的伤口愈合。等患者肿胀消失后，才能恢复CPM机锻炼。术后，患者选择平卧位，并抬高患肢，抬高物品需放置在患者踝部或者是小腿位置，避免方垫枕放在膝

6、关节下方。睡觉过程中，需通过支具固定患者膝关节，并保持伸直位，以冇效减轻患者膝关节的肿胀情况,避免膝关节出现屈曲挛缩。护理人员需严格按照规定要求对患者患肢的大腿与足部进行按摩，以5mm/h的速度进行，有利于患者的血液循环，以消除患者的肿胀。1.2.2下肢深静脉血栓护理护理人员需对患者病史进行详细询问，特别是存在吸烟、心功能不全、糖尿病、恶性肿瘤的高龄女性群体，并对患者的下肢水肿、足背动脉搏动等进行认真检查。要求患者进行血常规检查，以掌握患者的凝血酶原吋间、出血凝血吋间等。术后，患者切U利用加压包扎进行止血，并对患者切U部

7、位的温度、肿胀、肤色、充盈度等进行观察，密切注意是都奋下肢深静脉血栓的形成。护理人员可给予患者药物，以防下肢深静脉血栓的形成，并在用药过程呢够中对凝血谱的变化进行密切观察。1.2.3营养支持若患者患奋低蛋白血症、贫血等疾病，需进行对症治疗，对患者全身营养状态进行及时纠正。术后患者需定期进行肝功能、血常规等检查,必要吋，可给予患者富含蛋白、胶原蛋白、维生素A、微量元素等的食物，例如蛋黄、新鲜蔬菜、瘦肉，以有利于患者的肠胃蠕动与消化吸收，消除患者的膝关节肿胀。1.2.4疼痛护理术后，患者受到疼痛的影响，不愿意参加锻炼，因此通

8、常情况下，在术后，需给予患者硬膜外镇痛泵以完成持续止痛，如奋需要可给予患者非甾体消炎止痛药，将患者患膝疼痛程度控制在患者的耐受范围中。1.3统计学处理通过SPSS16.0软件统计分析相关的数据资料，以均数标准差形式（）进行计量数据表示，并开展t检验，计数资料通过百分数％表示，开展X?检验，P<0.05表示两组比较具备