全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理研究

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1、全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理研究内江市屮医医院四川内江641000摘要：目的：分析全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理方法。方法：纳入在我院行全膝关节置换术的66例患考作为研究对象，并将66例患者分成观察组和常规组，分别予以两组患者护理干预和常规护理。结果：观察组患者术后三天的VAS疼痛评分(视觉模拟评分法)明显低于常规组患者(t=9.675；P<0.05),术后2周的Lysholm评分(膝关节功能评分)明显高于常规组患者(t=9.232；P<0.05),护理满意度为95.2%,与常规组患者的84.8%比较差异明显(x2=5.

2、345;P<0.05)。结论：全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛可对患者膝关节功能恢复产生影响，术后给予患者护理干预,可有效缓解患者机体痛苦，加快患者膝关节功能恢复。关键词：全膝关节置换术；膝关节肿胀；疼痛程度；膝关节功能；护理全膝关节置换术是继髋关节置换术后在临床治疗屮逐渐发展起来的一种膝关节疾病治疗方法，适应症包括膝关节骨性关节炎、畸形、类风湿性关节炎等［1］。实践应用发现，该种治疗方法的手术优良率可达90%以上，且近年來，越来越多的膝关节疾病患者选择采用该种方法治疗［2］。但临床观察发现，该种手术治疗方法的创伤性较大，术后早期患者会伴有不同程度的肿胀和疼痛，机体痛苦严重，不利于膝关节

3、功能恢复［3］。为此，我院本次研宄对全膝关节置换术患者术后肿胀、疼痛对膝关节功能恢复的影响进行了研宄，并探讨了术后护理方法，现做出以下整理报道。资料与方法1.1一般资料本次研究选取的研究对象为2014年1月至2015年3月期间在我院行全膝关节置换术的66例患者。66例患者均为单膝患病，疾病类型：类风湿性关节炎24例，膝关节骨性关节炎39例，其他3例。采用奇偶数字法将66例患者平均分成观察组和常规组。观察组中，男性患者16例，女性患者17例，平均年龄(60.9±1.6)岁，常规组患者中，男18例，女15例，平均年龄(60.4±1.5)岁。两组患者在疾病类型、年龄、性别

4、比例等一般资料上存在的差异不影响本次研究结果的准确性(P>；0.05)o我院本次研究己获取医院伦理委员会的批准，患者知晓我院本次研究的B的和方法，己在研究知情冋意书上签字。1.2方法1.2.1护理方法采用我院骨科常规护理模式对常规组患者实施临床护理，包括饮食指导、机体锻炼、环境护理等。采用护理干预模式对观察组患者实施临床护理，即在常规护理的基础上，对患者实施以下几项护理内容：①心理护理：术后多数患者因机体痛苦严重，易产生焦虑、烦躁等负面心理情绪。为此，我院护理人员及时与患者沟通，转移或分散患者的注意力，教会患者缓解疼痛的方法，帮助患者度过难关。②体位护理：术后定期为患者翻身、拍背，术后早期

5、指导患者在病床上做一些肢体运动，避免发生压疮、深静脉血栓等并发症。③康复训练：根据患者恢复情况，确定患者进行康复训练的吋间，进行康复训练吋，坚持循序渐进,多给予患者鼓励，并合理安排训练吋间，避免患者劳累。④健康教育：为患者发放疾病健康教育手册，告知患者术后需要注意的一些事项，提高患者的自我护理能力。1.2.2研究方法术后三天采用VAS疼痛评分评价两组患者的疼痛状况，术后2周采用Lysholm评分评价两组患者的膝关节功能，并通过问卷调査的方式获取两组患者的护理满意度，护理满意度计算公式为：护理满意度=(十分满意例数×l+满意例数×0.9+不满意例数×0.5)&

6、divide;兑例数×100%。1.3评价标准1.3.1VAS疼痛评分标准VAS疼痛评分将患者的术后疼痛感采用0〜10共11个数字进行表示，其中0分为无痛，10分为最痛，参考轻度疼痛评分为(2.57±1.04)分，中度疼痛评分为(5.18±1.41),重度疼痛评分为(8.41±1.35)分。1.3.2Lysholm评分标准Lysholm评分是评价膝关节整体功能的评分系统，共包括8个评价维度，分别为跛行(5分)、疼痛(25分)、支撑(5分)、交锁(15分)、肿胀(10分)、稳定性(25分)、爬楼梯(10分)、下蹲(5分)，总分值为100分，评

7、分越高表示患者的膝关节功能越优。1.4统计学方法正态分布的研究数据均使用统计学软件SPSS21.0处理，计数指标和量性指标分别采用(n;%)和(±s)表示，x2和t检验差异，P<0.05表示差异具有显著性。2.结果2.1VAS疼痛评分比较术后三天观察组患者的VAS疼痛评分为(4.61±0.82)分，常规组患者的VAS疼痛评分为(7.26±0.91)分