泪器病中国医科大学附属第四医院眼科.ppt

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1、泪器病中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院泪器病泪液分泌部：泪腺：反射性分泌副泪腺：基础分泌腺结膜杯状细胞：粘蛋白睑板腺：脂质睑缘皮脂腺：脂质泪液的排出部：上下泪点上下泪小管泪总管泪囊鼻泪管泪道泪液排除系统疾病病因种类临床特点一般为先天性发育不良，外伤或炎症所致。泪点阻塞泪点可表现为白色小点或瘢痕。治疗可用泪管扩张器扩张泪小点，然后在泪小管垂直部的内壁切开或切除小三角形缺口。泪小管阻塞一般发生在泪小管进入泪囊或泪总管处。可用探针试行探通，也可做泪小管手术切开。激光探通治疗效果可。泪囊及鼻泪管阻塞一般在泪囊和鼻泪管的连

2、接部或鼻泪管的下端，有时病变可累及整个鼻泪管。治疗可用探通术，泪囊鼻腔吻合术及泪道激光治疗。检查方法1.染料试验2.泪道冲洗术3.泪道探通术4.X线碘油造影慢性泪囊炎定义：鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留与泪囊，伴细菌感染导致的泪囊慢性炎症病因：各种病菌感染等导致鼻泪管狭窄或阻塞诊断：一.溢泪，内眦部皮肤湿疹二.泪点内排出粘性、脓性分泌物三.泪道冲洗治疗：泪道探通术激光泪道成形术鼻腔泪囊吻合术局部抗生素危害：眼部潜在感染灶，外伤或内眼手术后眼内炎，必须术前治疗急性泪囊炎病因:慢性基础上＋强毒力病菌／损伤／抵抗力下降诊断：a.局部痛、红

3、肿b.颌下淋巴结压痛、肿大，c.泪囊化脓破溃d.全身症状治疗：抗生素（局部＋全身）局部热敷切开引流急性泪囊炎急性泪囊炎泪液分泌系统疾病泪腺炎急性泪腺炎慢性泪腺炎泪腺肿瘤急性泪腺炎病因：病原体血行传播／局部病灶蔓延原发感染诊断：泪腺部痛、肿、流泪泪腺区压痛、淋巴结肿大、化脓破溃全身症状治疗：抗生素局部热敷切开引流急性泪腺炎慢性泪腺炎病因：急性迁延原发慢性感染常与结核、胶原病有关诊断：上睑外上方肿胀，上睑下垂泪腺区分叶状，质软，无压痛治疗：病因治疗慢性泪腺炎